DOQ

80-plussers met licht verminderde werking schildklier hebben geen baat bij pillen

Het slikken van schildklierhormoon heeft geen effect op de kwaliteit van leven van 80-plussers met een licht verminderde werking van de schildklier. Dit blijkt uit een uitgebreide internationale studie van onder andere het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). De resultaten zijn woensdag 30 oktober gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association (JAMA).

Tot op heden was het onduidelijk of behandeling van een verminderde schildklierwerking met schildklierhormoon zinvol is bij 80-plussers. “In deze internationale studie, met deelnemers uit heel Nederland, Cork (Ierland), Bern (Zwitserland) en Glasgow (Verenigd Koninkrijk), hebben we in totaal 246 personen van 80 jaar en ouder gevolgd met een licht verminderde schildklierwerking”, vertelt Robert Du Puy, arts-onderzoeker en huisarts in opleiding van het LUMC. De studie is inmiddels online beschikbaar op de website van het JAMA.

Geen verschil tussen behandeling schildklierhormoon en placebo

De deelnemers slikten minimaal een jaar lang schildklierhormoon of een placebo. Vervolgens is gekeken of er verschillen waren tussen beide groepen in de kwaliteit van leven. Denk hierbij aan dagelijks functioneren, de werking van het geheugen en bijwerkingen. Tussen de testgroepen zijn geen verschillen aangetroffen. De studie sluit aan op eerder Europees onderzoek uit 2017. Daaruit bleek al dat veel ouderen boven de 65 jaar met licht verminderde schildklierwerking geen baat hebben bij behandeling met schildklierhormoon.

Zeldzame studie bij ouderen thuis

Bij het onderzoek is gekeken naar de kwaliteit van leven die de patiënten zelf rapporteren. “De deelnemers in deze studie zijn gemiddeld 85 jaar oud. We weten dat veel ouderen op die leeftijd de kwaliteit van leven belangrijker vinden dan de lengte van het leven”, vertelt prof. dr. Jacobijn Gussekloo. Voor gerandomiseerde klinische studies worden zelden alleen mensen van boven de 80 jaar uitgenodigd. “Ouderen kunnen bijvoorbeeld door mobiliteitsproblemen lastig naar een studiecentrum komen. Daarom hebben we voor deze studie alle Nederlandse deelnemers thuis bezocht”, legt Simon Mooijaart uit. Hij is hoofdonderzoeker en internist-ouderengeneeskunde in het LUMC.

Medicatie kan wel zinvol zijn bij veel of zware klachten

Als de werking van de schilklier sterk verminderd is, of als er veel klachten zijn, dan kan behandeling met schildklierhormoon wel positief effect hebben. Patiënten die willen stoppen met een medicijn moeten daarom altijd eerst een arts raadplegen. Een studie om te kijken of schildklierhormoon bij meerdere klachten veilig gestopt kan worden is in de maak.

Internationale samenwerking

De 80-plus Schildklierstudie is uitgevoerd door het Instituut voor Evidence-based Medicine voor Ouderen en gefinancierd door ZonMW. Binnen de studie werkten onderzoekers uit het Erasmus MC, UMC Groningen, Amsterdam UMC (locatie AMC) en het LUMC samen met internationale partners binnen de TRUST-studie. Deze wordt gefinancierd door de EU-FP7, waar Bern University, Cork University, Glasgow University, Kopenhagen University en het LUMC onderdeel van zijn.

Bron: LUMC

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: patiënte met dyspnoe en oedeem in het gelaat

Een 66-jarige vrouw presenteert zich met sinds drie weken progressief verminderde inspanningstolerantie en met name ’s ochtends een zwelling van het gelaat. Overdag verbeteren de klachten deels. Wat is uw diagnose?

Wat je verwacht, voel je: wat zorgverleners kunnen leren van placebo-effecten

Wat patiënten verwachten, beïnvloedt direct hoe zij pijn of bijwerkingen ervaren. Henriët van Middendorp legt uit hoe placebo- en nocebo-effecten werken, en hoe zorgverleners deze bewust en ethisch kunnen inzetten in de praktijk.

Trots op goed werkend meld­systeem voor bijwerk­ingen

Agnes Kant wijst op het belang van meer onderzoek naar bijwerkingen en roept zorgverleners op te blijven melden bij het Bijwerkingenmeldsysteem. “Van 70% van de geneesmiddelen is nog onduidelijk of deze veilig tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden.”

Wandelend naar een betere gezondheid

Matthijs van der Poel combineert als huisarts en sportliefhebber zorg en beweging. Met stichting Looprecept wandelt hij wekelijks met patiënten – goed voor lijf, hoofd én verbinding. “Het is heel laagdrempelig en dat verklaart denk ik ook het succes.”

De patiënt doet lastig, en dan?

Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis kunnen soms veel losmaken, zowel in het behandeltraject als bij de arts. Thom van den Heuvel geeft handvatten voor het omgaan met deze patiëntengroep. “Het contact vraagt meer tijd en legt tegelijk emotionele druk op de arts."

Vind meertalige zorgverleners via ikspreekmeerdan.nl

Als anios in een huisartsenpraktijk in Amsterdam merkte Daan Frehe dat taal voor veel patiënten een barrière vormt voor het krijgen van goede zorg. “Via ikspreekmeerdan.nl kan nu een zorgverlener met een gedeelde taal en cultuur gevonden worden. Dat is enorm waardevol.”

Casus: man met een veranderde vlek op het been

Een 72-jarige man presenteert zich op uw spreekuur met een veranderde plek op het bovenbeen rechts. De vlek is gegroeid en van kleur veranderd. De patiënt heeft een licht huidtype en een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Maak van wachttijd in de ggz hersteltijd: vijf praktische adviezen

Sanne Booij en Christien Slofstra willen af van de stille wachttijd in de ggz. Met hulp van de huisarts kan het herstel al beginnen, nog vóór de intake. “Deze periode hoeft geen verloren tijd te zijn.”

Beteugelen geneesmiddel­prijzen noodzakelijk voor betaalbare zorg

Wilbert Bannenberg strijdt met Stichting Farma ter Verantwoording tegen excessieve geneesmiddelprijzen. Zijn missie: winsten beteugelen om zorg toegankelijk te houden. “Geneesmiddelprijzen moeten beteugeld gaan worden, anders wordt de zorg onbetaalbaar.”

Casus: vrouw met veranderd defecatiepatroon

Een vrouw wordt naar de polikliniek gestuurd in verband met een veranderd defecatiepatroon. Ze heeft wat frequenter dan gebruikelijk ontlasting. Er zijn wat vage buikklachten in de zin van rommelingen en krampen. Ze gebruikt geen medicatie. Wat is uw diagnose?