DOQ

Adjuvante immuun-checkpoint­remmers onder de loep

Adjuvante behandeling van kanker met immuun-checkpointremmers moet worden heroverwogen, stelt apotheker Sahar Barjesteh van Waalwijk van Doorn-Khosrovani. “Het is onacceptabel zes ton te betalen om een kankerrecidief uit te stellen zonder zeker te zijn dat de patiënt hierdoor langer gaat leven.”

Immuun-checkpointremmers moeten in adjuvante setting selectiever worden ingezet om de balans tussen kosten en baten gunstiger te krijgen, vindt Sahar van Waalwijk. Zij is adviserend apotheker bij zorgverzekeraar CZ, lid van de Commissie Add-on Geneesmiddelen en Moleculaire Diagnostiek (CieBAG) van Zorgverzekeraars Nederland en als onderzoeker verbonden aan het Leids Universitair Medisch Centrum. Ze publiceerde hierover samen met collega’s uit het oncologische vakgebied een artikel in The Lancet Oncology.1

Bij geen enkele immuun-checkpointremmer is in adjuvante setting een effect op de totale overleving bewezen.

Apotheker Sahar Barjesteh van Waalwijk van Doorn-Khosrovani

Lichaamsafweer

Immuun-checkpointremmers zijn bij diverse kankersoorten, zoals uitgezaaid melanoom, een succes gebleken: ze geven soms aanzienlijke overlevingswinst bij patiënten die normaal gesproken al waren uitbehandeld. In die zin zijn ze revolutionair. “Nivolumab en pembrolizumab kennen bijvoorbeeld respectievelijk 15 en 18 geregistreerde indicaties in de gevorderde setting. Deze middelen zwengelen als het ware de eigen lichaamsafweer aan zodat deze de kanker actief gaat bestrijden. Het is dus logisch dat ze nu onderzocht worden

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Help patiënten te stoppen met roken: ‘Minder zenden en meer interacteren’

Marieke Helmus combineert kunst en innovatie om het gesprek over stoppen met roken te starten. Met tools zoals een ‘Chat met je sigaret’-chatbot en humoristische ansichtkaarten helpt ze moeilijk bereikbare groepen om na te denken over hun rookgedrag.

Is er een dokter aan boord?

Wat doe je als er in een vliegtuig om een arts wordt gevraagd? Huisarts en luchtvaartgeneeskundige Peter Nijhof legt uit hoe medische noodgevallen in de lucht worden aangepakt, van de rol van artsen en cabinepersoneel tot het gebruik van medische kits en noodlandingen.

‘Stress verdient centrale plek in het consult’

Chronische stress, vaak gekoppeld aan sociale problemen, kan gezondheidsklachten veroorzaken. Feia Hemke pleit voor meer aandacht hiervoor in de spreekkamer en ontwikkelde tools om dit bespreekbaar te maken. “Hierdoor voorkom je onnodige medicalisering.”

Casus: man met een afwijking aan de eikel

Een 63-jarige man heeft sinds enige maanden een rode plek op de eikel, die ontstaan lijkt na een besnijdenis vanwege te nauwe voorhuid. De roodheid met wat witte plekjes zit niet echt op de plek van de wond en breidt zich ook wat uit. Wat is uw diagnose?

Gezondheidsschade door anabole steroïden: ‘Dit is geen hype die overwaait’

Het recreatief gebruik van anabole steroïden neemt toe, met grote gezondheidsrisico’s als gevolg, waarschuwt Pim de Ronde. Hij pleit voor betere voorlichting en onderzoekt interventies om het gebruik te verminderen en de schade te beperken.

Menselijkheid in de zorg: de spreek­kamer als tuin vol mogelijk­heden

Gynaecoloog, schrijver en theatermaker Mieke Kerkhof vertelt over het belang van kleine gebaren, het zien van de mens achter de patiënt en hoe haar creatieve kant haar werkplezier voedt. “Mijn generatie werkte keihard, soms ten koste van alles.”

‘Achter een gezondheidsklacht kan een negatieve ervaring uit het verleden schuilgaan’

Seksueel misbruik kan via chronische stress leiden tot gezondheidsklachten, vertelt Janneke van ’t Hooft. Ze pleit voor meer bewustzijn bij zorgverleners om deze klachten beter te herkennen en behandelen. “Een ‘tweesporenbeleid’ kan helpend zijn.”

‘Ik ben een beetje klaar met de vraag hoe veilig AI is’

Daan Geijs onderzoekt hoe AI kan helpen bij het beoordelen van huidkanker en zo veel routinematig werk uit handen kan nemen. Hij ziet AI als cruciaal om de zorg efficiënter te maken. “Nederland heeft het in zich om koploper te zijn bij AI-toepassingen in de zorg.”

Van overleven naar regie: werkplezier terugvinden als arts

Angelique van Dam, voormalig huisarts, begeleidt zorgprofessionals naar meer werkplezier en regie in hun leven. “Iedere arts kan bewust kiezen om in leiderschap te stappen, los van functie of positie.”

Casus: man met laesie ter hoogte van de borst

Een 47-jarige man komt met een laesie ter hoogte van de linkerborst die al aanwezig is sinds de geboorte. Hij heeft geen voorgeschiedenis van huidkanker en heeft een huidtype 3. Wat is uw diagnose?


0
Laat een reactie achterx
Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »