Alternatief geneesmiddel voor jicht effectief en goedkoper

Redactioneel

23 augustus 2019

De behandeling van jicht kan veel goedkoper. Er blijkt een goed werkend alternatief te zijn voor het dure geneesmiddel dat normaal wordt voorgeschreven. Dat blijkt uit onderzoek dat Carly Janssen heeft uitgevoerd in samenwerking met de afdeling Reumatologie van Medisch Spectrum Twente. Op 11 juli is Carly Janssen op haar proefschrift gepromoveerd aan het Technisch Medisch Centrum van de Universiteit Twente.

Jicht is een veelvoorkomende ziekte die tot ernstige pijnaanvallen en uiteindelijk tot blijvende beperkingen kan leiden. Ongeveer 170.000 mensen hebben jicht. Hoewel de meeste patiënten behandeld kunnen worden met traditionele en relatief goedkope medicijnen, zijn deze voor ongeveer 10% van de patiënten niet geschikt. Voor deze groep zou een alternatief middel een uitkomst zijn.

Dure geneesmiddelen

Met subsidie van ZonMw onderzocht Carly Janssen het geneesmiddel anakinra (Kineret®) voor de behandeling van jicht. De aanleiding voor het onderzoek was dat voor de behandeling van patiënten met gecompliceerde jicht het middel canakinumab (ILARIS®), een remmer van het ontstekingseiwit IL-1, wordt voorgeschreven en vergoed. Dat is een effectief middel, maar ook erg duur. De kosten van canakinumab kunnen oplopen tot ruim 150.000 euro per patiënt per jaar. Een goedkoper alternatief blijkt anakinra te zijn. Daarvan zijn de kosten ongeveer 10.000 euro. De besparing per patiënt kan dus oplopen tot meer dan 140.000 euro per jaar.

Uitkomsten van het onderzoek

In het onderzoek, waarbij 90 patiënten betrokken waren, is een vergelijking tussen anakinra en de gebruikelijke jichtbehandelingen gemaakt. Het onderzoek toonde aan dat de goedkopere IL-1 blokker minstens even goed werkt als de gebruikelijke behandeling. De resultaten van het onderzoek zijn inmiddels gepubliceerd in het vooraanstaande Engelse tijdschrift Rheumatology. Naar aanleiding van het onderzoek heeft Zorginstituut Nederland besloten dat anakinra gebruikt mag worden voor de behandeling van jicht, hoewel het daarvoor niet geregistreerd is door de fabrikant. Ook wordt dit medicijn vergoed.

Belang van de uitkomsten

De resultaten van het onderzoek zijn niet alleen van belang voor jichtpatiënten, maar tonen ook aan dat het Nederlandse beleid om kritisch te blijven ten aanzien van de prijzen van dure geneesmiddelen en desnoods zelf onderzoek te doen vruchten afwerpt. Dit soort onderzoeken dragen bij aan het betaalbaar houden van de zorg.