DOQ

Antonius Ziekenhuis verbetert diagnose blaaskanker met NBI-cytoscopie

Een nieuwe cytoscopie-techniek die het Antonius Ziekenhuis in Sneek sinds kort in huis heeft, stelt urologen in staat om blaaskanker in een vroeg stadium te ontdekken. Aldus het Antonius Ziekenhuis in een recent nieuwsbericht.
In Nederland wordt jaarlijks meer dan 6.000 keer de diagnose blaaskanker gesteld. De afgelopen tien jaar was dat een toename van maar liefst 30%. Goede vroegtijdige diagnose is dus belangrijk omdat het de 4e meest voorkomende tumor is bij mannen, maar ook bij vrouwen heeft blaaskanker een positie in de top 10.

NBI
Het gaat om fotodynamische diagnostiek (PDD, blauwlichtdiagnostiek) en Narrow Band Imaging (NBI). Dit zijn relatief nieuwe beeldvormende technieken die het stellen van de diagnose (met name bij carcinoma in situ (CIS)) verbeteren binnen de urologische zorg. PDD maakt gebruik van blauw licht en een speciale vloeistof, NBI van een smalle bandbreedte in het blauwe en groene spectrum (afbeelding) zonder speciale blaasvulling. Een nadeel van blauwlichtdiagnostiek is een aantal onnodige foutpositieve resultaten waardoor biopten worden genomen van ‘gezond’ blaasweefsel voor microscopisch onderzoek.

Golflengtes
NBI maakt daarentegen gebruik van blauw en groen licht. De twee golflengtes; 415nm en 540nm komen op verschillende dieptes in het weefsel. 540nm licht komt daarmee dieper in het weefsel dan 415 nm licht en wordt vervolgens geabsorbeerd door de bloedvaten in de mucosa en worden blauw (cyaan) op de foto. Doordat afwijkingen in het blaasslijmvlies eerder of duidelijker zichtbaar worden en de biopsie of resectie gerichter kan plaatsvinden.

Succesvolle behandeling
De kans dat blaaskanker met deze techniek vroeg ontdekt wordt, neemt toe, en daarmee ook de kans op een vroegtijdige succesvolle behandeling. NBI vindt al verschillende toepassingen binnen de urologie en wordt onderzocht aan verschillende urologie-afdelingen in Nederland, waaronder ook het AMC in Amsterdam.

 

Bronnen:
St Antonius Ziekenhuis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3441134/
https://www.umcutrecht.nl/

AUTEUR: LENNARD BONAPART

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: schoonmaker met branderige huiduitslag

Een 46-jarige schoonmaker van Iraakse afkomst heeft sinds ruim één jaar last van een branderige, jeukende huiduitslag op vooral zijn armen en benen. Eerdere antimycotische behandelingen hebben geen effect gehad. Wat is uw diagnose?

‘Leren reanimeren doe je altijd voor een ander, nooit voor jezelf’

Burgerhulpverleners starten in Nederland het merendeel van de reanimaties bij een hartstilstand, maar hun aantal is nog onvoldoende. Leonie van der Leest: “Zorgverleners kunnen mensen hierop attenderen: leer reanimeren, je redt er mensenlevens mee.”

Rechtvaardigheid als kompas voor medisch onderzoek

Wie profiteert van medische innovaties? Wie kan meedoen aan onderzoek en wie blijft buiten beeld? Rieke van der Graaf onderzoekt hoe medisch onderzoek zo kan worden ingericht dat het niet alleen vooruitgang oplevert, maar ook rechtvaardig is.

‘Houd het gesprek over cannabis­gebruik bij medische klachten open’

Veel patiënten gebruiken cannabis bij medische klachten, maar halen dit niet via de apotheek. Pieter Oomen vertelt over de barrières die ervaren worden en doet enkele aanbevelingen. “Een van de barrières is het stigma dat bij artsen vaak nog leeft rond cannabis.”

Wanneer klachten eigenlijk een zingeving­svraag zijn

Huisarts Richard Hoofs ziet in zijn praktijk regelmatig mensen bij wie medische verklaringen ontbreken, maar het lijden duidelijk aanwezig is. Volgens hem ligt onder die klachten vaak een vraag die in de spreekkamer nog weinig gesteld wordt: waar leef je eigenlijk voor?

AI-model voor SEH werkt goed, maar wordt niet gebruikt

AI kan op de SEH goed voorspellen welke patiënten een hoog sterfterisico hebben. Toch ondervonden Paul van Dam en William van Doorn dat artsen de voorspelling nauwelijks gebruiken. “We moeten leren om AI-modellen te ontwerpen die beter zijn afgestemd op de gebruikers.”

‘Sta eens vaker stil en reflecteer’

Veel artsen lopen vast op vragen over werkdruk, keuzes en werk-privébalans. Shirin Bemelmans-Lalezari pleit daarom voor meer reflectie en open gesprekken over twijfels in de medische loopbaan. “Juist de eigenschappen die veel artsen delen, kunnen later in de weg gaan zitten.”

Casus: jonge vrouw met toenemende buikpijn

Een 27-jarige vrouw bezoekt de Spoedeisende Hulp vanwege sinds 24 uur toenemende buikpijn. De pijn begon centraal in de buik, maar is inmiddels verplaatst naar rechtsonder. Wat is uw beleid?

‘Voor dak- en thuislozen zet ik graag een stapje extra’

Dak- en thuislozen vragen om meer dan een standaardconsult, ervaart huisarts Laura de Jong. Ze beschrijft hoe laagdrempelige straatzorg, volharding en kleine gebaren het verschil kunnen maken bij complexe problematiek. “Soms is één ‘fuck off’ minder al winst.”

Verder zoeken bij onverklaarde klachten

Wat doe je als alle diagnostische sporen doodlopen? Tonnie van Kessel en Charles Verhoeff vertellen hoe de artsen van stichting De Witte Raven blijven zoeken naar verklaringen voor onverklaarde klachten. “We draaien op donaties, subsidies en veel onbetaalde inzet.”