DOQ

Associate prof. De Man: ‘Hart van PH-patiënten is niet voorbereid op longtransplantatie’

Dr. Frances Handoko-de Man, associate professor in het Amsterdam UMC (locatie VUmc) onderzoekt de werking van het hart bij pulmonale hypertensie (PH). Zij ontdekte dat het stresssysteem daarbij een grote rol speelt en de stijfheid van het hart wellicht van prognostische waarde kan zijn.

Pulmonale hypertensie (PH) is een ziekte die een hoge bloeddruk in de longen veroorzaakt. De ziekte is zeldzaam: hij komt voor bij ongeveer 450 Nederlanders. Meer vrouwen dan mannen lijden aan de ziekte. De toestand van patiënten verslechtert langzaam en de ziekte heeft uiteindelijk de dood tot gevolg.

Dr. Frances Handoko-de Man

Nucleaire PET-scans

Frances de Man en haar collega’s ontdekten dat het stresssysteem al vroeg in het ziekteproces een rol speelt. “Doordat bij PH de bloedvaten in de longen vernauwd zijn, moet de rechterhartkamer harder werken om hiervoor te compenseren. De hartspiercellen voelen drukveranderingen aan en daardoor worden ze groter en dikker: de knijpkracht van het hart neemt toe, maar daardoor wordt het hart wel stijver.” De Man en haar collega’s ontdekten dat het sympathische zenuwstelsel hierbij sneller dan gedacht een belangrijke rol speelt. Ze konden het proces van het dikker en groter worden van de hartspier als gevolg van de stressreactie van het hart met nucleaire PET-scans zichtbaar maken.

Kleinere hartspiercellen

Uit de PET-scans bleek dat de stressreactie van het hart bij PH beperkt blijft tot de rechterhartkamer. Maar de linkerkant van het hart ondergaat ook een verandering, zegt De Man. “We zagen dat daar de

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Morfine als post­opera­tief alter­natief voor oxycodon: helpt dat eigenlijk?

Apotheker Eward Melis onderzocht of morfine na een operatie veiliger is dan oxycodon als het gaat om langdurig opioïdgebruik, zoals de laatste jaren steeds vaker wordt gesuggereerd. “Ik had dit niet verwacht.”

Carrièresabotage: ‘Het is niet eerlijk en het kan ook jou overkomen’

Jamiu Busari onderzocht het fenomeen carrièresabotage in de medische en academische wereld. Veel respondenten herkenden het direct. Waarom blijft dit soort onrecht vaak onbesproken? “Dit fenomeen raakt ons allemaal.”

Casus: vrouw met steeds meer episodes van draaiduizeligheid

Een 52-jarige vrouw, die als tiener menstruele migraine heeft gehad, komt op uw spreekuur vanwege episodes van draaiduizeligheid. Een episodes duurt meestal 30-60 minuten. Er zijn geen duidelijke triggers, zoals hoofdbewegingen. Wat is uw diagnose?

Bewegingsgerichte zorg stimuleert zelfredzaamheid van patiënten

Bewegingsgerichte zorg kan helpen functieverlies tijdens ziekenhuisopname te beperken, vertellen Selma Kok en Fabienne van der Meulen. Dit leidt tot onder andere kortere opnames. Samen vertellen ze over het belang van bewegingsgerichte zorg.

Zorgverleners slaan handen ineen tegen handel in recept­medicatie

Een nieuw protocol helpt voorschrijvers om handel van receptmedicatie bij kwetsbare groepen tegen te gaan. Marleen Horsting en Lennart Wasmoeth lichten de achtergrond hiervan toe. “Op straat wordt pregabaline ook wel ‘madame courage’ genoemd.”

‘Er is zoveel ervarings­kennis onder genees­kunde­student­en, zonde om die niet te gebruiken’

Geneeskundestudenten met een chronische ziekte hebben ervaring als patiënt en weten hoe het is om met een aandoening te leven. Het programma ‘Medische dubbeltalenten’ zet die ervaringskennis in het onderwijs in. Dubbeltalent Soete Meertens vertelt.

Chronische pijn anders bekeken

Oud-huisarts Henk van der Veen stelt dat chronische pijn niet onverklaarbaar is, maar verkeerd wordt beoordeeld. “Patiënten kunnen hun pijn meestal heel precies aanwijzen. Maar artsen doen daar te weinig mee.”

Casus: aanhoudende benauwd­heid ondanks inhalatie­medicatie

Een 32-jarige vrouw met astma vanaf de kinderleeftijd wordt verwezen naar de longarts vanwege persisterende benauwdheid en een drukkend gevoel op de borst, ondanks stapsgewijze ophoging van de inhalatiemedicatie. Wat is uw diagnose?

‘In Bloesem werken onderzoekers uit de wijk en van de universiteit nauw samen’

Onderzoek in aandachtswijken is vaak complex, mede doordat bewoners amper worden bereikt. In project Bloesem in de Haagse wijk Moerwijk doen ze het anders, vertelt Nienke Slagboom. “Hier maken bewoners zelf deel uit van het onderzoeksteam.”

Casus: man wordt wakker met knijpend gevoel op de borst

Een 55-jarige man wordt ’s ochtends wakker met een knijpend gevoel op de borst. Zes weken geleden heeft hij COVID-19 gehad. Ook is hij in het verleden behandeld met nivolumab vanwege een niet-kleincellig longcarcinoom. Wat is uw diagnose?


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »