DOQ

Associate prof. De Man: ‘Hart van PH-patiënten is niet voorbereid op longtransplantatie’

Dr. Frances Handoko-de Man, associate professor in het Amsterdam UMC (locatie VUmc) onderzoekt de werking van het hart bij pulmonale hypertensie (PH). Zij ontdekte dat het stresssysteem daarbij een grote rol speelt en de stijfheid van het hart wellicht van prognostische waarde kan zijn.

Pulmonale hypertensie (PH) is een ziekte die een hoge bloeddruk in de longen veroorzaakt. De ziekte is zeldzaam: hij komt voor bij ongeveer 450 Nederlanders. Meer vrouwen dan mannen lijden aan de ziekte. De toestand van patiënten verslechtert langzaam en de ziekte heeft uiteindelijk de dood tot gevolg.

Dr. Frances Handoko-de Man

Nucleaire PET-scans

Frances de Man en haar collega’s ontdekten dat het stresssysteem al vroeg in het ziekteproces een rol speelt. “Doordat bij PH de bloedvaten in de longen vernauwd zijn, moet de rechterhartkamer harder werken om hiervoor te compenseren. De hartspiercellen voelen drukveranderingen aan en daardoor worden ze groter en dikker: de knijpkracht van het hart neemt toe, maar daardoor wordt het hart wel stijver.” De Man en haar collega’s ontdekten dat het sympathische zenuwstelsel hierbij sneller dan gedacht een belangrijke rol speelt. Ze konden het proces van het dikker en groter worden van de hartspier als gevolg van de stressreactie van het hart met nucleaire PET-scans zichtbaar maken.

Kleinere hartspiercellen

Uit de PET-scans bleek dat de stressreactie van het hart bij PH beperkt blijft tot de rechterhartkamer. Maar de linkerkant van het hart ondergaat ook een verandering, zegt De Man. “We zagen dat daar de

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Protocol brengt veelbelovende ‘orphan drugs’ sneller bij patiënt

Behandelaren en zorgverzekeraars slaan de handen ineen om geneesmiddelen tegen zeldzame ziekten sneller beschikbaar te krijgen, vertelt Niels Reijnhout. “Met het ODAP krijgen patiënten zo snel mogelijk na goedkeuring door het EMA al toegang tot het middel.”

Reanimatie bespreken? Alleen als het past

Artsen vragen op de spoedeisende hulp vaak routinematig naar reanimatievoorkeuren, maar volgens Yvo Smulders is het tijd om deze standaardpraktijk eens kritisch te bekijken. “Het is helemaal niet vanzelfsprekend dat je die vraag zomaar stelt bij een routine-opname.”

Casus: man met klachten na penisvergroting

Een 38-jarige patiënt is net een week terug uit Turkije, waar hij in een kliniek een penisvergroting heeft ondergaan. Hij kan u niet precies vertellen wat er gebeurd is en klaagt vooral over pijn, roodheid en zwelling van de penis. Wat is uw diagnose?

‘Bevolkings­onderzoek sluit onvoldoende aan bij mensen met verstande­lijke beperking’

Mensen met een verstandelijke beperking nemen veel minder vaak deel aan bevolkingsonderzoeken naar kanker dan de algemene bevolking, vertelt Amina Banda. Ook krijgen zij minder vaak vervolgonderzoek. “Deze groep kan allerlei barrières voor deelname ervaren.”

Vertragen, verdragen en verbinden in moeilijke gesprekken

In de palliatieve zorg spelen niet alleen emoties bij de patiënt een rol, maar ook bij de zorgverlener. Machteld Muller legt uit hoe zelfinzicht helpt bij verbinding met je patiënt. “Herkennen van je eigen ‘rode knoppen’ helpt om uit vervelende dynamieken te blijven.”

Hoe je medische misinformatie als zorgverlener kunt aanpakken

Waarom geloven mensen dat zonnebrandcrème gevaarlijk is, of wantrouwen ze bewezen interventies zoals vaccins? Tom van Bommel vertelt over de mechanismen achter zulke overtuigingen. “Technieken waarmee misinformatie zich verspreidt, kunnen óók ten goede worden ingezet.”

Casus: patiënte met dyspnoe naar de EHH

Een oudere obese vrouw presenteert zich op de Eerste Hart Hulp vanwege dyspnoe. Die begon twee weken geleden en was aanvankelijk inspanningsgebonden, nu ook bij platliggen. Ze plast nog maar kleine beetjes sinds drie dagen. Wat is uw diagnose?

Casus: patiënt met progressieve inspanningsdyspneu

Een patiënt presenteert zich met progressieve inspanningsdyspneu. Voorheen was hij in staat om zonder klachten te tennissen, nu ervaart hij kortademigheid bij stevig doorwandelen. Er is geen sprake van hoesten, sputumproductie of koorts. Wat is uw diagnose?

Uitgebreid bloedonderzoek met één simpele vingerprik

Capillaire bloedafname via een vingerprik blijkt bij meer dan 30 standaardbepalingen een goed alternatief voor venapunctie, concludeerde Martijn Doeleman. “Patiënten kunnen zelf de vingerprik doen. Gewoon thuis, wanneer het hen uitkomt.”

Cultuur­sensitieve zorg in de praktijk: lessen van Mammarosa

Taal- en cultuurverschillen kunnen de communicatie met zorgverleners flink bemoeilijken. Stichting Mammarosa biedt hierin uitkomst. Samia Kasmi vertelt hoe belangrijk cultuursensitieve communicatie is, en hoe artsen hierin het verschil kunnen maken.


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »