DOQ

Associate prof. De Man: ‘Hart van PH-patiënten is niet voorbereid op longtransplantatie’

Dr. Frances Handoko-de Man, associate professor in het Amsterdam UMC (locatie VUmc) onderzoekt de werking van het hart bij pulmonale hypertensie (PH). Zij ontdekte dat het stresssysteem daarbij een grote rol speelt en de stijfheid van het hart wellicht van prognostische waarde kan zijn.

Pulmonale hypertensie (PH) is een ziekte die een hoge bloeddruk in de longen veroorzaakt. De ziekte is zeldzaam: hij komt voor bij ongeveer 450 Nederlanders. Meer vrouwen dan mannen lijden aan de ziekte. De toestand van patiënten verslechtert langzaam en de ziekte heeft uiteindelijk de dood tot gevolg.

Dr. Frances Handoko-de Man

Nucleaire PET-scans

Frances de Man en haar collega’s ontdekten dat het stresssysteem al vroeg in het ziekteproces een rol speelt. “Doordat bij PH de bloedvaten in de longen vernauwd zijn, moet de rechterhartkamer harder werken om hiervoor te compenseren. De hartspiercellen voelen drukveranderingen aan en daardoor worden ze groter en dikker: de knijpkracht van het hart neemt toe, maar daardoor wordt het hart wel stijver.” De Man en haar collega’s ontdekten dat het sympathische zenuwstelsel hierbij sneller dan gedacht een belangrijke rol speelt. Ze konden het proces van het dikker en groter worden van de hartspier als gevolg van de stressreactie van het hart met nucleaire PET-scans zichtbaar maken.

Kleinere hartspiercellen

Uit de PET-scans bleek dat de stressreactie van het hart bij PH beperkt blijft tot de rechterhartkamer. Maar de linkerkant van het hart ondergaat ook een verandering, zegt De Man. “We zagen dat daar de

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘We kunnen in de reguliere zorg veel leren van de asielzoekerszorg’

Huisarts Floris Braat draait spreekuur in diverse asielzoekerscentra in de regio Utrecht en in Ter Apel. Hij heeft een grote affiniteit met de doelgroep. "Ik wilde iets doen met vluchtelingen, me bezighouden met verschillende culturen die ieder hun eigen gezondheidsvraagstukken kennen."

‘Preventie is geen nice to know, maar need to know’

Een projectteam van het UMC Utrecht heeft een routekaart gemaakt naar toekomstbestendig onderwijs waarin preventie structureel is ingebed. Aan het hoofd van dit project stond senior docent Anna Kersten. Zij licht de routekaart toe.

De IC overleefd, maar met welke kwaliteit van leven?

Na een IC-opname kan iemand nog langdurig klachten hebben. Deze klachten hebben een grote impact op diens kwaliteit van leven. Arts in opleiding tot anesthesioloog Lucy Porter (Radboudumc) onderzocht of kan worden voorspeld wat de kwaliteit van leven na de IC is.

Casus: man met erectieproblemen na radicale prostatectomie

Een 58-jarige man heeft negen maanden geleden een radicale prostatectomie ondergaan vanwege een gelokaliseerd prostaatcarcinoom. Sindsdien heet hij ernstige erectieproblemen, waardoor hij gefrustreerd is en vermijdingsgedrag vertoont in de relatie met zijn vrouw. Wat is uw beleid?

Hoe dramaseries artsen kunnen helpen bij morele keuzes

Drie afleveringen van House M.D. of Dexter op een avond kijken, puur voor de ontspanning? Voor zorgprofessionals kan het ook leerzaam zijn. Mediawetenschapper Merel van Ommen onderzocht hoe dramaseries artsen kunnen helpen om beter om te gaan met moreel ingewikkelde situaties.

Onderliggend denkpatroon stuurt voorschrijver bij keuze voor geneesmiddel

Het voorschrijven van geneesmiddelen is een afweging tussen richtlijnen, ervaring en patiëntkenmerken. Indeling in vier voorschrijversprofielen geeft inzicht in de eigen afwegingen. “En het helpt te begrijpen waarom een collega een andere beslissing neemt.” aldus Mariëlle Hartjes, arts-docent en onderzoeker in het Amsterdam UMC.

‘Medicatiebeleid in de laatste levensfase kan beter’

6 op de 10 patiënten in de palliatieve fase krijgt door de huisarts medicatie voorgeschreven die niet langer passend is. Dat blijkt uit een onlangs verschenen factsheet van Nivel en PZNL. “We moeten voorschrijfgewoonten kritisch onder de loep nemen”, zegt Yvonne de Man, senior onderzoeker bij Nivel.

Casus: vrouw met pijnlijke oorschelp

Een 55-jarige vrouw heeft een hoed in haar hand als ze uw spreekkamer binnenkomt. Sinds een maand heeft zij ’s nachts last van pijn aan het linkeroor. Op de oorrand ziet u een nodulus die bij druk zeer pijnlijk is. Wat is uw diagnose?

‘Live well, die well’: rol van vrijwilligers in de laatste levensfase

Vrijwilligers aan het sterfbed in het ziekenhuis maken een groot verschil, stelt Anne Goossensen. Ze luisteren, troosten en verlichten de werkdruk van zorgverleners. “Ze bieden een luisterend oor en zijn aanwezig, zonder haast of medische agenda.”

Waarom melden vrouwen vaker bijwerkingen van medicijnen?

Vrouwen blijken vaker bijwerkingen van medicijnen te melden dan mannen. Onderzoeker Sieta de Vries van het UMC Groningen probeert te achterhalen hoe dit komt. En dat blijkt complexer dan het lijkt.


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »