DOQ

ATS 2017: Stress biomarker F2-isoprostaan voorspelt astma bij kinderen

‘Door de biomarker ‘F2-isoprostaan te meten in de urine van jonge kinderen met virale acute respiratoire infecties, is het mogelijk om vast te stellen of de kenmerkende piepende ademhaling (astma) op latere leeftijd terugkomt’, aldus onderzoek van Christian Rosas-Salazar et al., van de Vanderbilt University Medical Center in Nashville. De resultaten werden onlangs tijdens ATS 2017 in Washington gepresenteerd.

Astma is een chronische ontsteking van de longen, die gepaard kan gaan met een piepende ademhaling, benauwdheid en hoesten. De wetenschappers vinden het waarschijnlijk dat acute respiratoire infecties (ARI) op jonge leeftijd leiden tot oxidatieve stress, en dat dit weer deze kenmerkende symptomen van astma op latere leeftijd kan veroorzaken.

F2-isoprostaan
Het ging om een onderzoek met gegevens uit de INSPIRE-studie. Rosas-Salazar keek naar de concentratie van F2-isoprostaan in de urine van 476 pasgeboren kinderen en tijdens een ARI. De biomarker F2-isoprostaan heeft een prostaglandine-achtige samenstelling en wordt gevormd tijdens oxidatieve stress door non-enzymatische oxidatie van arachidonzuur, een van de essentiële vetzuren.

Astma
Van de 230 kinderen in de uiteindelijke analyse waren er 58 die astma ontwikkelden. ER werd geen verband gezien tussen F2-isoprostaan concentratie en terugkerend piepen in urine dat voor de ARI werd verzameld. De concentraties namen significant toe tijdens ARI (viraal) bij kinderen die astma ontwikkelden.

Urinetest
De wetenschappers laten zien dat kinderen die hoge concentraties van de biomarker in hun urine hebben tijdens een ARI, een verhoogde kans liepen op het ontwikkelen van de piepende ademhaling bij astma. Mogelijk is uit deze gegevens in de toekomst een urinetest te ontwikkelen waarbij je preventieve strategieën kunt toepassen bij kinderen met een verhoogd risico op astma vanwege een eerdere infectie.

Valideren
Kinderlongarts dr. Thomas Ferkol, gaf tijdens ATS aan dat dit een grote stap voorwaarts zou betekenen in de preventie en behandeling van astma bij kinderen. Longartsen krijgen op termijn een test waarbij ze concreet kunnen vaststellen of een kind astma heeft. Het is nu echter wel nog noodzakelijk om de test te valideren in een groter en meer divers cohort.

Bron: www.conference.thoracic.org

AUTEUR: Lennard Bonapart, Medisch journalist

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: schoonmaker met branderige huiduitslag

Een 46-jarige schoonmaker van Iraakse afkomst heeft sinds ruim één jaar last van een branderige, jeukende huiduitslag op vooral zijn armen en benen. Eerdere antimycotische behandelingen hebben geen effect gehad. Wat is uw diagnose?

‘Leren reanimeren doe je altijd voor een ander, nooit voor jezelf’

Burgerhulpverleners starten in Nederland het merendeel van de reanimaties bij een hartstilstand, maar hun aantal is nog onvoldoende. Leonie van der Leest: “Zorgverleners kunnen mensen hierop attenderen: leer reanimeren, je redt er mensenlevens mee.”

Rechtvaardigheid als kompas voor medisch onderzoek

Wie profiteert van medische innovaties? Wie kan meedoen aan onderzoek en wie blijft buiten beeld? Rieke van der Graaf onderzoekt hoe medisch onderzoek zo kan worden ingericht dat het niet alleen vooruitgang oplevert, maar ook rechtvaardig is.

‘Houd het gesprek over cannabis­gebruik bij medische klachten open’

Veel patiënten gebruiken cannabis bij medische klachten, maar halen dit niet via de apotheek. Pieter Oomen vertelt over de barrières die ervaren worden en doet enkele aanbevelingen. “Een van de barrières is het stigma dat bij artsen vaak nog leeft rond cannabis.”

Wanneer klachten eigenlijk een zingeving­svraag zijn

Huisarts Richard Hoofs ziet in zijn praktijk regelmatig mensen bij wie medische verklaringen ontbreken, maar het lijden duidelijk aanwezig is. Volgens hem ligt onder die klachten vaak een vraag die in de spreekkamer nog weinig gesteld wordt: waar leef je eigenlijk voor?

AI-model voor SEH werkt goed, maar wordt niet gebruikt

AI kan op de SEH goed voorspellen welke patiënten een hoog sterfterisico hebben. Toch ondervonden Paul van Dam en William van Doorn dat artsen de voorspelling nauwelijks gebruiken. “We moeten leren om AI-modellen te ontwerpen die beter zijn afgestemd op de gebruikers.”

‘Sta eens vaker stil en reflecteer’

Veel artsen lopen vast op vragen over werkdruk, keuzes en werk-privébalans. Shirin Bemelmans-Lalezari pleit daarom voor meer reflectie en open gesprekken over twijfels in de medische loopbaan. “Juist de eigenschappen die veel artsen delen, kunnen later in de weg gaan zitten.”

Casus: jonge vrouw met toenemende buikpijn

Een 27-jarige vrouw bezoekt de Spoedeisende Hulp vanwege sinds 24 uur toenemende buikpijn. De pijn begon centraal in de buik, maar is inmiddels verplaatst naar rechtsonder. Wat is uw beleid?

‘Voor dak- en thuislozen zet ik graag een stapje extra’

Dak- en thuislozen vragen om meer dan een standaardconsult, ervaart huisarts Laura de Jong. Ze beschrijft hoe laagdrempelige straatzorg, volharding en kleine gebaren het verschil kunnen maken bij complexe problematiek. “Soms is één ‘fuck off’ minder al winst.”

Verder zoeken bij onverklaarde klachten

Wat doe je als alle diagnostische sporen doodlopen? Tonnie van Kessel en Charles Verhoeff vertellen hoe de artsen van stichting De Witte Raven blijven zoeken naar verklaringen voor onverklaarde klachten. “We draaien op donaties, subsidies en veel onbetaalde inzet.”