DOQ

ATS 2017: Stress biomarker F2-isoprostaan voorspelt astma bij kinderen

‘Door de biomarker ‘F2-isoprostaan te meten in de urine van jonge kinderen met virale acute respiratoire infecties, is het mogelijk om vast te stellen of de kenmerkende piepende ademhaling (astma) op latere leeftijd terugkomt’, aldus onderzoek van Christian Rosas-Salazar et al., van de Vanderbilt University Medical Center in Nashville. De resultaten werden onlangs tijdens ATS 2017 in Washington gepresenteerd.

Astma is een chronische ontsteking van de longen, die gepaard kan gaan met een piepende ademhaling, benauwdheid en hoesten. De wetenschappers vinden het waarschijnlijk dat acute respiratoire infecties (ARI) op jonge leeftijd leiden tot oxidatieve stress, en dat dit weer deze kenmerkende symptomen van astma op latere leeftijd kan veroorzaken.

F2-isoprostaan
Het ging om een onderzoek met gegevens uit de INSPIRE-studie. Rosas-Salazar keek naar de concentratie van F2-isoprostaan in de urine van 476 pasgeboren kinderen en tijdens een ARI. De biomarker F2-isoprostaan heeft een prostaglandine-achtige samenstelling en wordt gevormd tijdens oxidatieve stress door non-enzymatische oxidatie van arachidonzuur, een van de essentiële vetzuren.

Astma
Van de 230 kinderen in de uiteindelijke analyse waren er 58 die astma ontwikkelden. ER werd geen verband gezien tussen F2-isoprostaan concentratie en terugkerend piepen in urine dat voor de ARI werd verzameld. De concentraties namen significant toe tijdens ARI (viraal) bij kinderen die astma ontwikkelden.

Urinetest
De wetenschappers laten zien dat kinderen die hoge concentraties van de biomarker in hun urine hebben tijdens een ARI, een verhoogde kans liepen op het ontwikkelen van de piepende ademhaling bij astma. Mogelijk is uit deze gegevens in de toekomst een urinetest te ontwikkelen waarbij je preventieve strategieën kunt toepassen bij kinderen met een verhoogd risico op astma vanwege een eerdere infectie.

Valideren
Kinderlongarts dr. Thomas Ferkol, gaf tijdens ATS aan dat dit een grote stap voorwaarts zou betekenen in de preventie en behandeling van astma bij kinderen. Longartsen krijgen op termijn een test waarbij ze concreet kunnen vaststellen of een kind astma heeft. Het is nu echter wel nog noodzakelijk om de test te valideren in een groter en meer divers cohort.

Bron: www.conference.thoracic.org

AUTEUR: Lennard Bonapart, Medisch journalist

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘Tip patiënten de mediterrane leef­stijl’

Volgens cardioloog Annemieke Jansen gaan gezond en lekker uitstekend samen in het mediterrane dieet. Samen met haar zus schrijft ze hierover kookboeken. “Schrijf patiënten de mediterrane leefstijl voor, er valt zoveel mee te winnen!”

Casus: patiënt uit een zonnig land met schilferende huidafwijking

Een 66-jarige man heeft sinds drie maanden een schilferende huidafwijking op het linker scheenbeen. De plek jeukt soms licht, is niet pijnlijk en heeft niet gebloed. Patiënt is opgegroeid in een zonnig land en is in het verleden vaak door de zon verbrand. Wat is uw diagnose?

‘Een cruiseschip is een prachtig model om infectie­ziekten te bestuderen’

Arts-microbioloog Jan Sinnige deed onderzoek op een schip met een buiktyfus-uitbraak en ontdekte daar wat de oorzaak was. Hij legt uit wat we kunnen leren over infectieziekten op cruiseschepen. “In de gesloten omgeving van een schip wordt zichtbaar wat op het vasteland vaak verborgen blijft.”

De top is niet het doel

Cardiothoracaal anesthesioloog Remco Berendsen vertelt over zijn passie voor hoogtegeneeskunde. De extreme omstandigheden op grote hoogte bieden volgens hem een uniek inzicht op het menselijk lichaam. Die ervaringen neemt hij ook mee naar de spreekkamer.

Bij evenementen­­zorg valt de traditionele hiërarchie weg

Lianne Scholten vertelt hoe medische zorg wordt georganiseerd op grote evenementen, van festivals tot hardloopwedstrijden. “Als op het Formule 1-circuit een coureur met 300 km/uur crasht, telt elke seconde.”

Casus: man met hematurie, mictieklachten en afwijkingen in de blaas

Een 66-jarige man bezoekt de polikliniek Urologie vanwege macroscopische hematurie en mictieklachten. Hij heeft al jaren een slappe straal en moeite met helemaal leegplassen. Ook moet hij één tot twee keer per nacht plassen. Wat is uw diagnose?

‘Elk specialisme moet op zoek naar zijn eigen fietshelm-project’

Marcel Aries combineert zijn werk als intensivist met een nieuwe rol als preventie-intensivist. Hij pleit ervoor dat iedere medisch specialist zich inzet voor preventie van vermijdbare aandoeningen en letsels. “Ik zie zoveel ellende die te voorkomen is.”

‘De Nutritheker’: medicatie­gebruik terug­dringen door verbete­ring van leefstijl

Rinske Pauw verruilde de ziekenhuisapotheek voor een praktijk waarin medicatie, voeding en leefstijl samenkomen. “Het heeft me altijd geboeid hoe je door preventie mensen gezond kunt houden, met zo min mogelijk medicatie.”

‘Dokter, hoe is het met mijn frame?’

Meer dan veertig jaar stond wielerarts Jos Benders midden in het peloton om acute medische zorg te verlenen. Nu hij het stokje overdraagt, blikt hij terug op een tijd vol mooie herinneringen én uitdagingen. “Ik was als eerste arts bij geletruidrager Fabian Cancellara.”

‘Claimende en eisende patiënten maken de werk­druk onhoudbaar’

Dermatoloog Annemie Galimont stopte met haar specialisatie ‘eczeem’. Het grensoverschrijdende gedrag waar ze mee te maken kreeg, werd haar te veel. “Jij hebt een weekendje getiktokt en komt míj vertellen hoe ik mijn werk moet doen?”