DOQ

Behandeling voor multiresistente malaria gevonden

Onderzoekers van de Universiteit van Amsterdam en Oxford hebben een nieuwe behandeling gevonden voor multiresistente malaria in Zuidoost-Azië.

In Cambodja, Thailand en Vietnam wordt de malariaparasiet steeds resistenter, waardoor veel patiënten niet genezen van hun infectie. Er is een groot risico dat deze resistente malaria zich zal verspreiden naar Afrika en daar tot miljoenen sterfgevallen zal leiden. Op 12 maart hebben de onderzoekers in The Lancet de resultaten gepubliceerd van een studie waaruit blijkt dat het combineren van drie antimalariamiddelen leidt tot genezing, ook bij deze resistente vorm.

TACTs

Malaria wordt wereldwijd behandeld met een combinatie van twee middelen. Deze combinatie is in Azië steeds minder effectief. De onderzoekers keken voor het eerst naar de werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid van twee verschillende combinaties van drie middelen (zogenaamde Triple ACTs of TACTs) om de gevaarlijke en levensbedreigende ‘falciparum malaria’ te behandelen. Het combineren van meerdere bestaande medicijnen werd al eerder succesvol toegepast bij tuberculose en hiv-infecties.

(Foto: Pixabay)

De Triple ACTs bleken effectief in Cambodja, Vietnam en Thailand waar veel van de bestaande antimalariamiddelen niet meer goed genoeg werken. In deze gebieden zouden Triple ACTs op korte termijn kunnen worden verstrekt om de multiresistente malaria te behandelen.

Van Azië naar Afrika

Wereldwijd is het terugdringen van malaria in de afgelopen vier jaar gestagneerd. In 2018 waren er naar schatting 228 miljoen gevallen van malaria en 405.000 doden (vooral bij Afrikaanse kinderen). In de Grote Mekong Subregio (GMS) in Zuidoost-Azië is al vaker resistentie tegen antimalariamiddelen ontstaan. In het verleden zijn resistente parasieten van daaruit naar Afrika verspreid, met miljoenen doden tot gevolg. Om een ​​rampzalige herhaling van de geschiedenis te voorkomen, streven de GMS-landen naar het uitroeien van malaria, maar succes hangt af van de blijvende effectiviteit van antimalariamiddelen – en deze falen steeds meer. Nieuwe middelen worden in de komende 5 jaar niet op de markt verwacht. Triple ACTs bestaan uit een combinatie van drie al bestaande middelen, zijn goedkoop en zouden op korte termijn op grote schaal beschikbaar kunnen zijn.

Productie medicijnen

“We hebben een farmaceutisch bedrijf bereid gevonden de middelen te produceren. Daarnaast gaan we met een beurs van 10,6 miljoen euro de TACTs verder ontwikkelen”, vertelt Rob van der Pluijm, onderzoekscoördinator van de studie. Volgende maand begint een vervolgstudie in dertien landen waaronder acht landen in Afrika. Juist daar, waar veel kinderen malaria krijgen, kan de combinatietherapie een enorm verschil maken. “We verstrekken het middel dan aan 5.000 patiënten met malaria, met name aan kinderen,” aldus Van der Pluijm.  


Over het onderzoek:
De TRAC II-studie betrof een open-label, gerandomiseerde studie bij 1.100 patiënten met ongecompliceerde falciparum malaria in 18 ziekenhuizen in 8 landen – Cambodja, Thailand, Myanmar, India, Laos, Vietnam, Bangladesh en de Democratische Republiek van Congo (DRC). De studie werd gefinancierd met steun van het Verenigd Koninkrijk Department for International Development, (UK), met aanvullende financieringssteun van de Wellcome Trust( UK); Bill & Melinda Gates Foundation (VS); Medical Research Council (VK); en het National Institute of Health (VS).

Bron: Amsterdam UMC
Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Tussen de spreekkamer en het schetsboek: arts met beeld als tweede taal

Aios dermatologie Loes Vos maakt naast haar werk medische illustraties. Voor collega’s, patiënten én landelijke campagnes vertaalt ze complexe informatie naar helder beeld. “Ik teken bijna bij elk consult wel iets uit.”

Casus: patiënte met dyspnoe en oedeem in het gelaat

Een 66-jarige vrouw presenteert zich met sinds drie weken progressief verminderde inspanningstolerantie en met name ’s ochtends een zwelling van het gelaat. Overdag verbeteren de klachten deels. Wat is uw diagnose?

Wat je verwacht, voel je: wat zorgverleners kunnen leren van placebo-effecten

Wat patiënten verwachten, beïnvloedt direct hoe zij pijn of bijwerkingen ervaren. Henriët van Middendorp legt uit hoe placebo- en nocebo-effecten werken, en hoe zorgverleners deze bewust en ethisch kunnen inzetten in de praktijk.

Trots op goed werkend meld­systeem voor bijwerk­ingen

Agnes Kant wijst op het belang van meer onderzoek naar bijwerkingen en roept zorgverleners op te blijven melden bij het Bijwerkingenmeldsysteem. “Van 70% van de geneesmiddelen is nog onduidelijk of deze veilig tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden.”

Wandelend naar een betere gezondheid

Matthijs van der Poel combineert als huisarts en sportliefhebber zorg en beweging. Met stichting Looprecept wandelt hij wekelijks met patiënten – goed voor lijf, hoofd én verbinding. “Het is heel laagdrempelig en dat verklaart denk ik ook het succes.”

De patiënt doet lastig, en dan?

Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis kunnen soms veel losmaken, zowel in het behandeltraject als bij de arts. Thom van den Heuvel geeft handvatten voor het omgaan met deze patiëntengroep. “Het contact vraagt meer tijd en legt tegelijk emotionele druk op de arts."

Vind meertalige zorgverleners via ikspreekmeerdan.nl

Als anios in een huisartsenpraktijk in Amsterdam merkte Daan Frehe dat taal voor veel patiënten een barrière vormt voor het krijgen van goede zorg. “Via ikspreekmeerdan.nl kan nu een zorgverlener met een gedeelde taal en cultuur gevonden worden. Dat is enorm waardevol.”

Casus: man met een veranderde vlek op het been

Een 72-jarige man presenteert zich op uw spreekuur met een veranderde plek op het bovenbeen rechts. De vlek is gegroeid en van kleur veranderd. De patiënt heeft een licht huidtype en een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Maak van wachttijd in de ggz hersteltijd: vijf praktische adviezen

Sanne Booij en Christien Slofstra willen af van de stille wachttijd in de ggz. Met hulp van de huisarts kan het herstel al beginnen, nog vóór de intake. “Deze periode hoeft geen verloren tijd te zijn.”

Beteugelen geneesmiddel­prijzen noodzakelijk voor betaalbare zorg

Wilbert Bannenberg strijdt met Stichting Farma ter Verantwoording tegen excessieve geneesmiddelprijzen. Zijn missie: winsten beteugelen om zorg toegankelijk te houden. “Geneesmiddelprijzen moeten beteugeld gaan worden, anders wordt de zorg onbetaalbaar.”