DOQ

‘Belet met therapeutic drug monitoring resistentie tegen tbc-behandeling’

“Resistentie tegen de behandeling van tuberculose is wereldwijd een groot probleem”, zegt Onno Akkerman, longarts in het UMCG. Om de behandelresultaten van tbc-patiënten te verbeteren, kan therapeutic drug monitoring (TDM) een uitkomst bieden. Een onlangs uitgevoerde enquête onder behandelaren van tbc maakt duidelijk dat TDM wereldwijd nog maar weinig wordt toegepast. “We willen meer inzicht krijgen in de barrières voor het toepassen van TDM en oplossingen aandragen.”

Tot Covid-19 was tuberculose wereldwijd infectieziekte nummer één, met ook verreweg het hoogste aantal overlijdens per jaar. Toch is de ziekte met een combinatie van antibiotica goed te behandelen. Onno Akkerman: “De behandeling van tbc is al jaren onveranderd. Alle patiënten krijgen eenzelfde dosering, ongeacht hun gewicht, de ernst van de ziekte of eventuele comorbiditeiten. Maar we weten ook dat als de blootstelling aan het geneesmiddel te laag is, de tbc-bacterie resistent kan worden tegen therapie. Deze resistentie is wereldwijd inmiddels een groot probleem, en werkt transmissie van de tbc-bacterie in de hand. Daarom moeten we veel beter gaan kijken naar de dosering van de geneesmiddelen en de concentratie ervan in het lichaam, oftewel: therapeutic drug monitoring (TDM).”

longarts dr. Onno Akkerman

Optimale behandeling

Akkerman zegt dat al veel bekend is over de bandbreedte waarin de geneesmiddelen gedoseerd zouden moeten worden. “Door gedurende de dag bloed bij patiënten af te nemen en daarin de concentratie van het geneesmiddel te meten, kunnen we bepalen of de behandeling optimaal is. Dit betekent go

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Protocol brengt veelbelovende ‘orphan drugs’ sneller bij patiënt

Behandelaren en zorgverzekeraars slaan de handen ineen om geneesmiddelen tegen zeldzame ziekten sneller beschikbaar te krijgen, vertelt Niels Reijnhout. “Met het ODAP krijgen patiënten zo snel mogelijk na goedkeuring door het EMA al toegang tot het middel.”

Reanimatie bespreken? Alleen als het past

Artsen vragen op de spoedeisende hulp vaak routinematig naar reanimatievoorkeuren, maar volgens Yvo Smulders is het tijd om deze standaardpraktijk eens kritisch te bekijken. “Het is helemaal niet vanzelfsprekend dat je die vraag zomaar stelt bij een routine-opname.”

Casus: man met klachten na penisvergroting

Een 38-jarige patiënt is net een week terug uit Turkije, waar hij in een kliniek een penisvergroting heeft ondergaan. Hij kan u niet precies vertellen wat er gebeurd is en klaagt vooral over pijn, roodheid en zwelling van de penis. Wat is uw diagnose?

‘Bevolkings­onderzoek sluit onvoldoende aan bij mensen met verstande­lijke beperking’

Mensen met een verstandelijke beperking nemen veel minder vaak deel aan bevolkingsonderzoeken naar kanker dan de algemene bevolking, vertelt Amina Banda. Ook krijgen zij minder vaak vervolgonderzoek. “Deze groep kan allerlei barrières voor deelname ervaren.”

Vertragen, verdragen en verbinden in moeilijke gesprekken

In de palliatieve zorg spelen niet alleen emoties bij de patiënt een rol, maar ook bij de zorgverlener. Machteld Muller legt uit hoe zelfinzicht helpt bij verbinding met je patiënt. “Herkennen van je eigen ‘rode knoppen’ helpt om uit vervelende dynamieken te blijven.”

Hoe je medische misinformatie als zorgverlener kunt aanpakken

Waarom geloven mensen dat zonnebrandcrème gevaarlijk is, of wantrouwen ze bewezen interventies zoals vaccins? Tom van Bommel vertelt over de mechanismen achter zulke overtuigingen. “Technieken waarmee misinformatie zich verspreidt, kunnen óók ten goede worden ingezet.”

Casus: patiënte met dyspnoe naar de EHH

Een oudere obese vrouw presenteert zich op de Eerste Hart Hulp vanwege dyspnoe. Die begon twee weken geleden en was aanvankelijk inspanningsgebonden, nu ook bij platliggen. Ze plast nog maar kleine beetjes sinds drie dagen. Wat is uw diagnose?

Casus: patiënt met progressieve inspanningsdyspneu

Een patiënt presenteert zich met progressieve inspanningsdyspneu. Voorheen was hij in staat om zonder klachten te tennissen, nu ervaart hij kortademigheid bij stevig doorwandelen. Er is geen sprake van hoesten, sputumproductie of koorts. Wat is uw diagnose?

Uitgebreid bloedonderzoek met één simpele vingerprik

Capillaire bloedafname via een vingerprik blijkt bij meer dan 30 standaardbepalingen een goed alternatief voor venapunctie, concludeerde Martijn Doeleman. “Patiënten kunnen zelf de vingerprik doen. Gewoon thuis, wanneer het hen uitkomt.”

Cultuur­sensitieve zorg in de praktijk: lessen van Mammarosa

Taal- en cultuurverschillen kunnen de communicatie met zorgverleners flink bemoeilijken. Stichting Mammarosa biedt hierin uitkomst. Samia Kasmi vertelt hoe belangrijk cultuursensitieve communicatie is, en hoe artsen hierin het verschil kunnen maken.


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »