‘Benader beademing tijdens operatie patiënt-specifieker’
Redactioneel
2 april 2026
Een continue hoge of lage positieve eindexpiratoire druk (PEEP) vormt niet voor alle patiënten de optimale benadering tijdens chirurgie. Dat schrijven ventilation practitioner Laura Buiteman en anesthesioloog David van Meenen in The Lancet Respiratory Medicine. In een reactie op de PROTHOR-trial stellen de onderzoekers dat een one-size-fits-all-model voor PEEP niet langer houdbaar is. Buiteman: “Analyseer bij elke patiënt welke individuele kenmerken de PEEP kunnen beïnvloeden en pas deze zo nodig intra-operatief aan.”
“Er is al vele jaren discussie over optimale PEEP”, vertelt Laura Buiteman, verbonden aan Amsterdam UMC en Reinier de Graaf. Met PEEP wordt de luchtwegdruk aan het einde van expiratie hoger gehouden dan de atmosferische druk. Vaak wordt het gecombineerd met recruitmentmanoeuvres: technieken om ingezakte longblaasjes opnieuw te openen. In de PROTHOR-trial werden de effecten van hoge versus lage PEEP tijdens één-long-ventilatie bij thoracale chirurgie onderzocht.1 De trial toonde aan dat één-long-ventilatie met recruitmentmanoeuvres en een hoge PEEP niet leidde tot minder postoperatieve pulmonaire complicaties (PPC’s), vergeleken met lagere PEEP zonder recruitmentmanoeuvres. Onder de PPC’s vielen onder meer aspiratiepneumonitis, pulmonaire infectie en matig of ernstig respiratoir falen.
“Mechanische ventilatie is geen behandeling, het is het kopen van tijd”
Ventilation practitioner Laura Buiteman
Evenwichtsproef
Mech
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: