Wat is uw diagnose?
Casus: vrouw, vlekjes in mond, op wangslijmvlies en tong
Een vrouw presenteert zich op uw spreekuur met sinds enkele maanden bestaande vlekjes in de mond. Het begon met een donker vlekje op het wangslijmvlies, maar nu zitten er ook enkele kleine vlekjes en een grotere vlek op de tong. Wat is uw diagnose?
Casus: vrouw met eeltpitten op tenen na reis Suriname
Een vrouw is net terug van een reis naar Suriname waar ze o.a. de jungle en het strand heeft bezocht. Kort voor haar terugkeer ontdekte zij een aantal donkere eeltpitten aan de tenen. Wat is uw diagnose?
Casus: vrouw met koorts, droge hoest en merkwaardige huidlaesie
Een vrouw komt terug uit Spanje met koorts, een droge hoest en opvallend donkere urine. Tevens is haar een merkwaardige huidlaesie op haar linkerhand opgevallen. Wat is uw diagnose?
Casus: patiënt, moeilijk te verstaan door open-neusspraak
De patiënt voor u is moeilijk te verstaan door zijn open-neusspraak. Verder bestaat er een blanco KNO-voorgeschiedenis. Wat is uw diagnose?
Casus: man, zwellingen in hals en onder oksels
Een man presenteert zich met zwellingen in de hals en onder de oksels. Verder klaagt hij over moeheid. Wat is uw diagnose?
Casus: vrouw met rode plek aan rechterduim
Een vrouw bezoekt het spreekuur met een rode plek aan de rechterduim, die reeds enkele jaren bestaat. Behandeling met een corticosteroïdenhoudende crème had geen enkel effect. Wat is uw diagnose?
Casus: vrouw met klachten in de flank
Een vrouw klaagt over 1 week bestaande klachten van pijn in de flank rechts naast al langer bestaande lage rugklachten. Daarnaast heeft zij klachten van misselijkheid en malaise. Wat is uw diagnose?
Casus: man met vermoeidheids-, hoestklachten en longafwijkingen
U ziet een 31-jarige man met klachten van vermoeidheid en hoesten. Een thoraxfoto laat interstitiële longafwijkingen zien in combinatie met vergrote lymfeklieren in beide hili en mediastinum. U stuurt patiënt naar een longarts. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
Casus: patiënt met ooit veel otitiden die steeds slechter hoort
Uw patiënt heeft in zijn jeugd vele otitiden doorgemaakt en hoort steeds slechter (met beide oren). De laatste decennia waren er geen looporen en ook geen oorpijn of draaiduizeligheid. Welke stelling is correct?
Casus: vrouw met bloedverlies per anum en incontinentia alvi
Een vrouw wordt gestuurd in verband met bloedverlies per anum en incontinentia alvi. Het defaecatiepatroon is niet veranderd. De eetlust is normaal, het gewicht is constant. De mictie is ongestoord. Er is geen incontinentia urinae. De familie anamnese is positief voor colorectaal arcinoom. Wat is uw diagnose?
Casus: man met pijnloze submandibulaire zwelling
Een man meldt zich op uw spreekuur met een pijnloze submandibulaire zwelling rechts die langzaam in omvang toeneemt. Wat is uw diagnose?
Casus: vrouw met loopoor en hoorproblemen
Een 41-jarige patiënte heeft al enkele maanden last van haar rechteroor. Af en toe komt er vuil uit het rechter oor, het gehoor is in perioden rechts minder en er is veel jeuk rechts in de gehoorgang. Wat is uw diagnose?
Casus: in welke patiëntsituatie is sprake van een juiste omzetting van gliclazidetabletten?
Gliclazide komt voor in tabletten met twee soorten gereguleerde afgifte. Enerzijds de 30 mg (en 60 mg) mga tablet en anderzijds de 80 mg mga tablet. Het substitueren van gliclazide tabletten is lastiger dan het in eerste instantie lijkt. Bij welke twee patiënten is de omzetting van gliclazide goed verlopen?
Casus: vrouw met een flexie-valgus-exorotatie trauma, een forse zwelling en beperkte bewegelijkheid
Een 33-jarige vrouw komt op het spreekuur. Zij is twee dagen geleden, tijdens zaalvoetballen, bij een wending door haar linkerknie gegaan. Er was sprake van een flexie-valgus-exorotatie trauma. Na het trauma is direct een forse zwelling ontstaan. Tevens is de knie flink pijnlijk en heeft deze een beperkte bewegelijkheid. Wat is uw diagnose?
Casus: vrouw met Hb ondermijnende menometrorrhagie, pijn in onderbuik, algehele malaise en angst
Een 32-jarige vrouw P2 met Hb ondermijnende meno-metrorrhagie presenteert zich in de nacht vanwege pijn in onderbuik, algehele malaise en angst. Algemene anamnese levert geen bijzonderheden op behoudens sinds 3 maanden ferrofumaraat medicatie. Wat is uw diagnose?
Casus: 82-jarige vrouw met een ferriprieve anemie en poliepeuze tumor in het antrum
Een 82- jarige vrouw werd al langere tijd gecontroleerd door de huisarts in verband met een ferriprieve anemie. In het kader van de analyse naar de oorzaak werd een gastroscopie verricht. Daarbij werd in het antrum een grote poliepeuze tumor met diverse erosies gezien. Wat is uw diagnose?
Casus: 65-jarige man met doorbraakpijn en vervanging van fentanyl-lolly’s naar sublinguaaltabletten
U ziet op uw spreekuur een 65-jarige man met doorbraakpijn bij kanker. Hij krijgt naast zijn onderhoudsdosering met fentanylpleisters, fentanyl-lolly’s van 400 microgram doorgeschreven. Het lukt hem niet om de lolly’s goed tegen de wang te houden en hij vraagt of hij ze in tabletvorm mag krijgen. Wat is hierin uw behandelbeslissing?
Casus: vrouw met plek op duim en huiduitslag op de handpalm
Een 45-jarige Marokkaanse huisvrouw bezoekt het spreekuur met een sinds 2 weken aanwezige plek op de linkerduim. Zij heeft er geen pijn aan en is niet koortsig of ziek geweest. De laatste dagen is er een nieuwe huiduitslag bijgekomen, aan de linker handpalm. Wat is uw diagnose?
Casus: 36-jarige vrouw met hevige thoracale pijn en slecht zicht met linkeroog
Een 36-jarige vrouw komt naar de spoedeisende hulp in verband met hevige thoracale pijn. De pijn is zeer plotseling begonnen. Patiënte is verder kortademig bij inspanning. Tenslotte ziet zij sinds een kleine week slechter met het linkeroog. Wat is uw diagnose?
Casus: een 24-jarige man met al weken bestaande gehoorvermindering rechts
U ziet op uw spreekuur een 24-jarige man met een al weken bestaande gehoorvermindering rechts zonder oorpijn, duizeligheid, otorroe of tinnitus. U zag hem 4 weken geleden ook met deze klacht en constateerde een trommelvliesperforatie. Deze zou volgens patiënt ontstaan kunnen zijn na een niesbui. Wat is uw diagnose?
Casus: een drugs gebruikende vrouw die afvalt en koorts- en hoestklachten heeft
Een 45-jarige vrouw bezoekt de polikliniek in verband met hoesten, koorts en afvallen. De klachten bestaan inmiddels ruim drie weken. Bij het hoesten geeft ze geel gekleurd sputum op. Het betreft een vrouw die al 20 jaar cocaïne en heroïne snuift. Ze gebruikt geen intraveneuze drugs. Wat is uw diagnose?
Casus: 29-jarige patiënt met doofheid aan linkeroor
Uw 29-jarige patiënt is 7 jaar geleden geopereerd aan het linker oor – in het buitenland tijdens een stage – in verband met een chronisch loopoor. Patiënt weet te vertellen dat alles is weggehaald, waardoor hij geheel doof is geworden aan dit oor. Wat is uw diagnose?
Casus: 23-jarige man met gewichtsverlies, dikker wordende buik en kleine zwellingen
Een 23-jarige man klaagt over malaise en gewichtsverlies. Verder is het hem opgevallen dat zijn buik langzaam maar zeker dikker is geworden. Het ontlastingspatroon is normaal. Ook heeft hij last van kleine zwellingen. Wat is uw diagnose?
