DOQ

Wat is uw diagnose?

 

Casus: Opnieuw een miskraam?

Een 28-jarige vrouw bezoekt uw spreekuur. Zij heeft in het verleden een spontane miskraam doorgemaakt. Inmiddels is zij opnieuw zwanger maar heeft zij rond 6 weken amenorroeduur fors bloedverlies met het verlies van stolsels en weefsel. Wat is uw diagnose?

Casus: Niet-ingedaalde testikels

Een 6-jarige jongen komt met zijn moeder op het spreekuur met het verhaal dat een van de testikels niet is ingedaald. Wat is uw diagnose?

Casus: Klachten na vacuümcurettage

Een 28-jarige patiënte heeft circa 4 maanden na een vacuümcurettage wegens een niet vitale graviditeit (lege vruchtzak) nog steeds een amenorrhoe en verder geen klachten. Wat is uw diagnose?

Casus: Puber met allergie

Een puber jongen heeft zijn ogen rood en gezwollen, hij snuft regelmatig. De laatste jaren heeft hij in toenemende mate last van jeukende, tranende gezwollen ogen, snotteren, niezen, neusverstopping en jeuk in de keel. Hij hoest ook meer en bij het voetballen piept hij soms. Wat is uw diagnose?

Casus: Pijnlijke rugklachten

Een man van 76 jaar meldt zich met pijnklachten in de rug. Mijnheer is al vele jaren COPD-patiënt, gebruikt daarvoor medicatie en het hoesten doet hem nu veel pijn. De pijn is gelokaliseerd ter hoogte van de schouderbladen en straalt uit naar opzij. Welke actie onderneemt u?

Casus: Heesheid en veranderde vingertoppen

Casus: Een 47-jarige vrouw bezoekt het spreekuur in verband met heesheid die al 6 weken bestaat. Daarnaast heeft zij bemerkt dat haar vingertoppen en nagels de laatste maanden zijn veranderd….

Casus: Pijnlijke kaak

Uw patiënt, een 38-jarige man, meldt zich op de praktijk vanwege pijn in zijn kaken. Hij is bekend met de diagnose schizofrenie waarvoor hij sinds 6 jaar risperidon als antipsychoticum gebruikt. Wat is uw diagnose?

Casus: Coma na buikpijn en overgeven

Een 86-jarige vrouw met in de voorgeschiedenis een heupprothese, werd op een ochtend in de badkamer door haar hulp niet aanspreekbaar aangetroffen. Zij had de afgelopen dagen geklaagd over pijn in haar buik en ze een paar maal overgegeven. Waarschijnlijk lag ze al een aantal uren op de grond. Wat is uw diagnose?

Casus: Allergische jeuk in de mond

Een tiener van 16 jaar bezoekt uw spreekuur naar aanleiding van een bezoek aan de Spoedeisende Hulp. Tijdens het eten van een broodmaaltijd had hij klachten gekregen van jeuk in de mond en een kriebelende keel. Wat is uw diagnose?

Casus: Afwijking van de mondbodem.

Een 66-jarige man meldt zich op uw spreekuur met een witte afwijking in het voorste deel van de mondbodem. Hij ondervindt er geen hinder van en de afwijking werd door de patiënt recent ontdekt. Hij is gezond en gebruikt geen medicatie. De patiënt rookt al jaren ongeveer 20 sigaretten en drinkt vier borrels per dag. […]


1 3 4 5



Wat was er eerder, het minder goede darm­micro­bioom of de infectie?

Bob Kullberg toonde aan dat een ongezond darmmicrobioom kan leiden tot ernstige infecties, waaronder longontsteking. Een mindere aanwezigheid van butyraatproducerende bacteriën blijkt een voorspeller voor het ontstaan van ernstige infecties.

REVIVE-kliniek: ‘Wij zijn serieuze dokters die niet zomaar wat doen’

In de REVIVE-kliniek in Bilthoven opereren KNO-artsen patiënten met migraine. Oprichter Wilbert Boek pareert de kritiek die ontstond over deze behandeling. “De operatie is nog niet te declareren. We besloten om gewoon te laten zien dat deze behandeling effectief is.”

 ‘Er moet bij de behandelaar een alarmbel afgaan’

Er is te weinig aandacht voor de correlatie tussen psychiatrische stoornissen en hart- en vaataandoeningen, stelt Rada Veeneman. “Het is belangrijk dat cardiologen deze problemen tijdig bespreekbaar maken. Uit mijn onderzoek blijkt dat dat onvoldoende gebeurt.”

RSV-vaccinatie komt eraan: wanneer en waarom?

Het kabinet heeft aangekondigd dat een vaccinatie tegen het respiratoir syncytieel virus (RSV) opgenomen zal worden in het Rijksvaccinatieprogramma. Professor Louis Bont legt uit waarom deze vaccinaties hard nodig zijn. “Onze kinder-IC’s liggen deze winter weer vol.”

Ervaringen RA-patiënt rond metho­trexaat­gebruik in kaart gebracht

Reumatoïde artritis-patiënten die methotrexaat gebruiken, ervaren gebruiksproblemen en zorgen. Victor Huiskes en Mirthe Oude Lansink onderzochten welke dit zijn. “Het ging om veel meer dan alleen bijwerkingen. Zo meldden patiënten ook praktische problemen.”

DOAC’s in opkomst: meer gebruikers­gemak en minder risico

Het gebruik van DOAC’s is de afgelopen jaren sterk toegenomen. Martin Hemels legt uit waarom steeds meer artsen voor deze antistollingsmiddelen kiezen. “Met de komst van de DOAC’s kunnen we beschikken over een breder palet aan antistollingsmiddelen.”

Patiënten staan open voor duurzame gynae­colo­gische behandeling

Patiënten bij de poli gynaecologie staan open voor klimaatvriendelijke behandelingen, blijkt uit een wachtkameronderzoek van Eva Cohen. “Best vaak hoorde ik ‘Oh, daar had ik nog nooit over nagedacht’. Ons vragenlijstonderzoek werd zo ook een soort bewustzijnscampagne.”

Tumorcellen ‘from outer space’

“We kunnen tumordeposities bij darmkanker niet meer onderschatten als risicofactor voor het ontstaan van uitzaaiingen en het vaststellen van de prognose”, vertelt Nelleke Brouwer. Uit haar onderzoek blijkt dat patiënten met tumordeposities een slechtere prognose hebben.

DNA-First: versnelde diagnose en minder onnodige verwijzingen

DNA-First versnelt DNA-onderzoek bij borstkankerpatiënten, waardoor de behandeling sneller kan starten en onnodige consulten worden vermeden, vertelt Edward Leter. “Met DNA-First doen we bij alle borstkankerpatiënten DNA-onderzoek, ongeacht achtergrond en opleiding.”