DOQ

Wat is uw diagnose?

 

Casus: Man die vastloopt door arbeidsconflict

Een man van in de veertig meldt zich bij u omdat hij in korte tijd steeds verder vastloopt door een arbeidsconflict. Wat is uw diagnose?

Casus: Zwelling in scrotum

Een man van 30 jaar komt met zwelling van de linker scrotaalhelft die al sinds geruime tijd aanwezig is. Wat is uw diagnose?

Casus: Onverklaarbare agressie en achterdocht

Een 66-jarige man, die wordt behandeld voor een bronchuscarcinoom, is agressief geworden naar zijn vrouw. Wat is uw diagnose?

Casus: Zwangere vrouw met brandend maagzuur

U ziet een 30-jarige vrouw, primi gravida van een eenling. Zij meldt zich met maagzuur, hoofdpijn en misselijkheid. Wat is uw diagnose?

Casus: Rokende vrouw met afwijking op de tong

Een 32-jarige rokende vrouw heeft sinds zes weken een niet pijnlijke, rode afwijking op haar tongrug ontdekt. Wat is uw diagnose?

Casus: Progressieve pijnklachten in de onderrug

Een 75-jarige man meldt zich op het spreekuur met sinds weken progressieve pijnklachten laag in de rug. De pijn straalt enigszins uit in het linkerbeen. Wat is uw diagnose?

Casus: Patiënte met frontale hoofdpijn

Een 45-jarige patiënte ziet u vanwege frontale hoofdpijn sedert maanden. De pijn zit alleen in het gehele voorhoofd en is soms kloppend van karakter. Wat is uw diagnose?

Casus: Jonge vrouw met somberheidsklachten

Op uw spreekuur komt een jonge vrouw van 23 jaar. Zij klaagt over aanhoudende somberheid, slecht slapen, veel piekeren, gebrekkige eetlust, en heeft nergens meer zin in. Ze ziet het leven niet meer zitten zo. Wat is uw diagnose?

Casus: Man met zwelling van bovenlip

Een 56-jarige gezonde man meldt zich met een niet pijnlijke zwelling van zijn rechter bovenliphelft. Wat is uw diagnose?

Casus: Baby met piepende ademhaling

Een 2 maanden oud meisje komt op uw spreekuur met sinds 2 weken een piepende ademhaling en toenemende benauwdheid. Wat is uw diagnose?

Casus: Patiënt met gehoorvermindering

Een 31 jarige patiënte komt op uw spreekuur met gehoorvermindering rechts sedert een kleine week. Zij heeft verder geen klachten. Haar otologische voorgeschiedenis is blanco. Wat is uw diagnose?

Casus: Patiënt met spierscheur linkerbil

Mevrouw H. (51 jaar) bezoekt de fysiotherapeut. Zij is verwezen door de huisarts met als behandeldiagnose: spierscheur linkerbil. Mevrouw presenteert zich nu met klachten in het linker bovenbeen. Wat is uw diagnose?

Casus: Man met primaire infertiliteit

Een man van 34 jaar bezoekt de huisarts in verband met primaire infertiliteit sinds 1,5 jaar. De anamnese is verder blanco. Wat is uw diagnose?

Casus: 17-jarig meisje met ‘verkeerde vrienden’

De moeder van een 17-jarig meisje komt op uw spreekuur. Ze maakt zich erg ongerust over haar dochter, die ‘de verkeerde’ vrienden kiest. Wat doet u?

Casus: Witte afwijking wangslijmvlies

Een 36-jarige vrouw bezoekt het spreekuur met een witte afwijking van het linker wangslijmvlies. Ze heeft de afwijking onlangs ontdekt en ondervindt er geen hinder van. Wat is uw diagnose?

Casus: Jonge vrouw met buikpijn

Een 25-jarige patiënte, 21 dagen geleden APLA gehad, komt omdat ze koorts heeft gehad langs. Ze heeft nu buikpijn. Wat is uw diagnose?

Casus: Opnieuw een miskraam?

Een 28-jarige vrouw bezoekt uw spreekuur. Zij heeft in het verleden een spontane miskraam doorgemaakt. Inmiddels is zij opnieuw zwanger maar heeft zij rond 6 weken amenorroeduur fors bloedverlies met het verlies van stolsels en weefsel. Wat is uw diagnose?





Is een operatie nog nodig na beroerte door halsslagader­vernau­wing?

Paul Nederkoorn toonde aan dat een operatie na een beroerte door halsslagadervernauwing vaak overbodig is. In veel gevallen biedt medicatie al voldoende bescherming. “Niet opereren is niet alleen voor de patiënten fijner, maar het scheelt de samenleving ook veel geld.”

Mensen met IBD minder moe door leefstijl­inter­ventie

Chronische vermoeidheid is een belangrijk symptoom bij IBD. Jeroen Maljaars en Roberta Loveikyte lieten zien dat een leefstijlprogramma vermoeidheid bij IBD-patiënten flink kan verminderen. Deelnemers voelden zich fitter én accepteerden hun ziekte beter.

AI signaleert longkanker vier maanden eerder dan de huisarts

Huisartsen kunnen longkanker vier maanden eerder signaleren door een algoritme los te laten op hun medische dossiers. Henk van Weert en Martijn Schut noemen dit het begin van een revolutie in de spreekkamer: “Hoe vroeger je erbij bent, hoe sneller je kunt behandelen.”

Hypertrofische cardio­myo­pathie: lagere levenskwaliteit, hogere kosten

Stephan Schoonvelde en collega’s toonden aan dat hypertrofische cardiomyopathie gepaard gaat met forse ziektelast en hoge kosten, vooral bij symptomatische patiënten onder de 60. Dat vraagt om kosteneffectieve interventies die de kwaliteit van leven verbeteren.

Biopsie bij onverklaarde hersen­aandoeningen is zinvol en relatief veilig

Robin van Steenhoven onderzocht de waarde van hersenbiopsie bij onverklaarde neurologische aandoeningen. Het blijkt vaker zinvol én veiliger dan vaak wordt gedacht. “Bij ongeveer driekwart van de patiënten veranderde de behandelstrategie door het biopt.”

MijnFertiCoach: nieuwe leefstijlapp voor subfer­tiele stellen

Jesper Smeenk testte de leefstijlapp MijnFertiCoach bij subfertiele stellen. Binnen enkele maanden zagen hij en zijn team duidelijke leefstijlverbeteringen. “De app bespaart ons tijd, die wij anders kwijt zouden zijn aan counseling en coaching op de polikliniek.”

Onderzoek naar kinder­doser­ingen heeft prioriteit

Artsen schrijven kinderen vaak medicijnen voor zonder officiële indicatie. Dat brengt risico’s met zich mee, stelt Tjitske van der Zanden, die promoveerde op off-labelgebruik en kinderdoseringen. Haar BRAVO-model helpt zorgverleners bij een verantwoorde afweging.

Schimmelinfecties opsporen via celvrij DNA in het bloed

Emmy Wesdorp ontwikkelde een veelbelovende test om schimmelinfectie bij kinderen met kanker op te sporen via celvrij DNA in het bloed. “Hiermee kunnen we schimmelinfecties uiteindelijk mogelijk sneller opsporen en monitoren, wellicht zonder invasieve procedures.”

Onlinetool voor astmaconsult biedt structuur en zorgadvies op maat

Met de AsthmaOptimiser krijgen praktijkondersteuners direct behandeladvies én de mogelijkheid om astmapatiënten makkelijk te verwijzen, aldus Janwillem Kocks. “Maar er werd niet meteen doorverwezen; praktijkondersteuners gingen eerst zelf met de adviezen aan de slag.”