Visie op zorg
Internist-hoogleraar vasculaire geneeskunde dr. Visseren: ‘Verantwoord kiezen voor intensief of juist níet behandelen met bloeddruk- en cholesterolverlagers’
Een nieuwe methodologie maakt het mogelijk om voor een individuele patiënt uit te rekenen of bloeddruk- en cholesterolmedicatie veel, nauwelijks of zelfs schadelijk effect heeft. Dit helpt om weloverwogen behandelkeuzes te maken.
Gedragswetenschap en leefstijl-gerelateerde aandoeningen: ‘Nét dat duwtje in de goede richting’
Artsen weten uit eigen ervaring dat het lastig is om patiënten te helpen om een ongezonde leefstijl aan te passen. Interventies uit de gedragswetenschap kunnen echter effectief bijdragen aan verandering hiervan.
Huisartsen declareren vaak te weinig voor e-consult
Huisartsen zijn onvoldoende op de hoogte van de declaratiemogelijkheden voor een e-consult, waardoor ze vaak te weinig declareren, meldt Nictiz.
Ontstekingen bij hart- en vaatziekten: ‘Een aandachtspunt voor álle medisch specialisten’
Er is meer aandacht nodig – van álle medisch specialisten en huisartsen – voor acute ontstekingen en de rol die zij spelen bij hart- en vaatziekten. Zo kan een longontstekingen of een heupoperatie het risico op een hartinfarct schrikbarend vergroten, stelt promotieonderzoek.
Neuroloog dr. Visser over communicatie: ‘We nemen te snel aan dat de patiënt het wel begrijpt’
Zorgvuldige en betrokken communicatie vanuit de arts met de patiënt is van groot belang, vindt neuroloog dr. Leo Visser. Toch besteden opleidingen er nauwelijks aandacht aan. Hij schreef er een boek over.
Gegevens over genen en medicijngebruik automatisch in ziekenhuissysteem
Artsen en apothekers werken sinds 2005 aan adviezen over hoe medicijngebruik kan worden afgestemd op het DNA-profiel van patiënten. Het LUMC gaat deze kennis nu verder in de praktijk brengen, doordat informatie over het genetisch profiel van bepaalde patiënten automatisch in het voorschrijfsysteem van het ziekenhuis terechtkomt. Het LUMC is het eerst ziekenhuis waar dit zo werkt.
Digitale zorg op afstand voor patiënten met hartfalen én COPD
Het nieuwe thuismonitoring-zorgprogramma Remote Patiënt Management van het Máxima Medisch Centrum richt zich op ernstig zieke patiënten met chronisch hartfalen én COPD die een groot risico lopen op heropname. Het programma stelt de wensen van de patiënt meer centraal met zorg on demand.
‘Medicijnspiegel meten bij biological bespaart jaarlijks tot 5000 euro per patiënt’
Reumapatiënten met een hoge medicijnspiegel van de biological adalimumab reageren niet beter op het medicijn dan patiënten met een lagere spiegel. Onderzoek laat zien dat de dosis van deze kostbare biological bij patiënten met een hoge medicijnspiegel wel met een derde verminderd kan worden.
Gezamenlijk initiatief voor Huid Medisch Centrum in Amsterdam
Het AMC, VUmc en Centrum Oosterwal hebben gezamenlijk het Huid Medisch Centrum in Amsterdam geopend. Het Huid Medisch Centrum richt zich op de door de huisarts verwezen huidzorg terwijl de academische ziekenhuizen zich uitsluitend gaan toeleggen op hoogcomplexe huidzorg.
Het nieuwe brein van de dokter: ‘Anders omgaan met kennis verbetert het klinische handelen’
Kennis op peil houden is een uitdaging voor artsen, gezien de snelle ontwikkelingen door medisch onderzoek. Dit vereist een mindset-verandering bij artsen; meer gestandaardiseerd werken en big data omarmen, zo stelt Erik-Jan Vlieger in zijn boek ‘Het nieuwe brein van de dokter’.
Kinderarts dr. Verhagen: ‘Verdiep je tijdig in kinderpalliatieve zorg, of contact een ervaren collega-arts’
Artsen die met een kinderpalliatieve situatie te maken krijgen, ervaren dit als een zeer ingrijpend traject. Hierbij moeten ze in goed overleg met de ouders de regie kunnen voeren en helpen bij het maken van levenseindebeslissingen. Inmiddels is hier steeds meer nuttige kennis over beschikbaar.
Parkinson in het verpleeghuis: ‘Wél de diagnose maar niet de ziekte, én andersom’
De ziekte van Parkinson is onder bewoners in het verpleeghuis vaak ten onrechte gediagnosticeerd óf wordt juist over het hoofd gezien, zo blijkt uit promotieonderzoek. Ook zijn medicatiedoses vaak te laag, zowel bij middelen tegen traagheid en stijfheid als tegen niet-motorische verschijnselen.
Chirurg dr. Guicherit over die ene patiënt: ‘Hij had voor de tweede keer extra tijd gekregen, zo zei hij’
Iedere arts heeft wel een patiënt die hem of haar altijd is bijgebleven. Bij chirurg Onno Guicherit gaat het om een actieve zeventiger die hij twee keer heeft geopereerd wegens kanker. De solitaire longmetastase kwam juist aan het licht doordat ze zich niet aan de richtlijnen hadden gehouden.
CardioMEMS: ‘Geen symptoombestrijding, maar actueel zicht op verergering hartfalen’
Voor hartfalen-patiënten is het belangrijk om klachtenverergering zoveel mogelijk vóór te blijven. De CardioMEMS, een sensor in de longslagader, zorgt ervoor dat de patiënt ook thuis de bloeddruk in de rechterhartkamer en longen kan meten. De cardioloog kan realtime meekijken en zonodig ingrijpen.
Eerst arts, toen patiënt: ‘Ik realiseerde me, die communicatie moest anders en beter’
Leuk is het niet, om als arts opeens met spoed opgenomen te worden in je eigen ziekenhuis. Maar het vergroot wel het inlevingsvermogen hoe het voelt om patiënt te zijn. Voor uroloog Michael van Balken heeft het geleid tot een reeks van kleine veranderingen.
Vrouwen minder pijngevoelig door kijken naar pijnlijke film
Vrouwen zijn gevoeliger voor pijn dan mannen, maar kunnen daar iets aan doen door films te kijken of te sporten. Dat blijkt uit het Groot Nationaal Onderzoek naar pijn, waaraan meer dan 9.000 Nederlanders meededen. Anesthesioloog–pijnspecialist Monique Steegers en onderzoeker Esmeralda Blaney Davidson van het Radboudumc startten met hun onderzoeksgroep in mei van dit jaar […]
Naast een rokershoestje nu ook een rokerswindje?
De winden van rokers ruiken anders dan die van mensen die zijn gestopt met sigaretten of die nooit hebben gerookt. Dat is de conclusie van een studie uitgevoerd door VUmc-onderzoekers. Zij maakten daarbij gebruik van een zogenaamde eNose, een elektronische neus. De resultaten zijn gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift Clinical Gastroenterology and Hepatology. Roken heeft […]
Cardioloog prof. dr. Maas: ‘De patiënt heeft zich méér geëmancipeerd dan onze beroepsgroep’
Een genderspecifieke benadering van cardiologiepatiënten zou aparte vrouwenpoli’s overbodig maken. De beroepsgroep lijkt echter nog niet klaar voor meer aandacht voor genderspecifieke opleiding in de cardiologie. Lopen cardiologen in emancipatie achter op de patiënten?
Selectie of loting: ‘Bereid studenten goed voor op wat het artsenvak écht inhoudt’
Veel mensen die zich aanmelden voor de studie geneeskunde zijn daar in feite ook geschikt voor. Daarom voegt selectie aan de poort nauwelijks iets toe vergeleken met loting, stelt onderzoek. Realistische beeldvorming van het artsenvak in de nabije toekomst draagt méér bij.
Neuropsycholoog Van Maurik: ‘Rekenmodellen maken risico op dementie beter voorspelbaar’
Naar welke kant zal het muntje vallen, vragen neurologen en patiënten zich vaak af. Ongeveer de helft van patiënten met een milde cognitieve stoornis die zich melden op een geheugenpoli krijgt binnen drie jaar dementie. Rekenmodellen kunnen nu vrij specifiek bepalen wie tot de risicogroep behoren.
‘Griepprik zorgverlener extra belangrijk op hart- en longafdeling’
Het Medisch Spectrum Twente ziekenhuis zet zich al vijf jaar actief in om artsen en medewerkers te verleiden om een griepvaccinatie te halen. Met een (stijgende) vaccinatiegraad van 25 procent zit ze ver boven het landelijk gemiddelde. Over hun aanpak en wat hen drijft.
App ‘voorspelt’ longaanval: ‘COPD-patiënt rommelt thuis in feite maar wat aan’
Een slimme zelftest in een app helpt COPD-patiënten thuis om een longaanval te herkennen. Geen overbodige luxe aangezien iedere longaanval een forse impact heeft op de kwaliteit van leven, maar ook tot hogere zorgkosten kan leiden. De eerste resultaten zijn positief.
‘Evidence based? Het is simpelweg onmogelijk om alles te onderzoeken’
Het zou meer moeten gaan om goede zorg, en minder om evidence based zorg. Want zaken zoals ervaringsdeskundigheid, communicatie-skills, verantwoordelijkheidsgevoel en het inzetten van het placebo-effect zijn eveneens relevant. Daarvan valt zelfs nog wat te leren van alternatieve genezers.
