Visie op zorg
Badmuts moet herseninfarct vaststellen in ambulance
Dr. Jonathan Coutinho en Dr. Wouter Potters: ‘Een groot herseninfarct? Direct naar het juiste ziekenhuis voor een levensreddende behandeling.’ Met hun idee wonnen ze de Amsterdam Science & Innovation Award 2018.
Praktijkhouders, kies bewust binnen de werkkostenregeling
Praktijkhouders met personeel kunnen geld besparen door verstandige keuzes te maken binnen de werkkostenregeling. In dit artikel uitleg op hoofdlijnen.
Apotheker Bartels over die ene patiënt: ‘Sinds zijn tweede kans maakt hij van elke dag een feestje’
Een patiënt die impact heeft. Apotheker Ron Bartels vertelt over de inspirerende levenshouding van een oudere patiënt die van iedere dag het beste maakt.
Reumatoloog dr. Vonkeman: ‘Door zorguitkomsten vergelijkbaar te maken kunnen we van elkaar leren’
Reumatologen van Medisch Spectrum Twente hebben een methode ontwikkeld die verschíllende zorguitkomsten met elkaar vergelijkt. Dit geeft inzicht in welke behandeling het beste aanslaat bij patienten en het vergelijkt de prestaties van artsen. Ook andere specialismen kunnen de methode gebruiken.
Pilots UMCU beogen 100 procent medicatieverificatie bij ziekenhuisontslag
Dertig procent van de ontslagen patiënten uit het UMC Utrecht hebben momenteel nog geen geverifieerd en actueel medicatieoverzicht. Met pilots wil het ziekenhuis dit voor alle patiënten op orde brengen. Het is namelijk belangrijk dat huisartsen altijd up-to-date zijn.
De mogelijke voordelen van meerdere BV’s voor artsen
Een holdingstructuur met meerdere BV’s is onder meer aantrekkelijk voor artsen die hun praktijk (deels) willen overdragen. Maar afhankelijk van de persoonlijke situatie van de arts hebben meerdere BV’s in een holding ook andere voordelen bieden.
“Stroma-analyse heeft gevolgen voor prognose en behandeling kankerpatiënten”
Veel stroma in de primaire tumor is gerelateerd aan een agressiever ziektebeloop, wat indicatie kan zijn voor intensieve behandeling. Stroma-analyse is gevalideerd voor diverse kankersoorten en wordt ook bekeken bij longkanker.
‘Technologische innovaties kunnen goed rolmodelschap niet vervangen in geneeskundeonderwijs’
De artsen van morgen moeten leergierig en kritisch zijn én als rolmodel willen dienen voor generaties na hen, bepleit hoogleraar intra-curriculair onderwijs in de heelkunde Jos van der Hage.
Longarts over die ene patiënt: ‘Enorme angst zat haar in de weg’
Een patiënt die je altijd bijblijft, een patiënt die impact heeft gehad. Iedere arts herinnert zich er daar wel één van. Een longarts vertelt over die ene patiënt die ze nooit zal vergeten.
Internist-hoogleraar vasculaire geneeskunde dr. Visseren: ‘Verantwoord kiezen voor intensief of juist níet behandelen met bloeddruk- en cholesterolverlagers’
Een nieuwe methodologie maakt het mogelijk om voor een individuele patiënt uit te rekenen of bloeddruk- en cholesterolmedicatie veel, nauwelijks of zelfs schadelijk effect heeft. Dit helpt om weloverwogen behandelkeuzes te maken.
Gedragswetenschap en leefstijl-gerelateerde aandoeningen: ‘Nét dat duwtje in de goede richting’
Artsen weten uit eigen ervaring dat het lastig is om patiënten te helpen om een ongezonde leefstijl aan te passen. Interventies uit de gedragswetenschap kunnen echter effectief bijdragen aan verandering hiervan.
Huisartsen declareren vaak te weinig voor e-consult
Huisartsen zijn onvoldoende op de hoogte van de declaratiemogelijkheden voor een e-consult, waardoor ze vaak te weinig declareren, meldt Nictiz.
Ontstekingen bij hart- en vaatziekten: ‘Een aandachtspunt voor álle medisch specialisten’
Er is meer aandacht nodig – van álle medisch specialisten en huisartsen – voor acute ontstekingen en de rol die zij spelen bij hart- en vaatziekten. Zo kan een longontstekingen of een heupoperatie het risico op een hartinfarct schrikbarend vergroten, stelt promotieonderzoek.
Neuroloog dr. Visser over communicatie: ‘We nemen te snel aan dat de patiënt het wel begrijpt’
Zorgvuldige en betrokken communicatie vanuit de arts met de patiënt is van groot belang, vindt neuroloog dr. Leo Visser. Toch besteden opleidingen er nauwelijks aandacht aan. Hij schreef er een boek over.
Gegevens over genen en medicijngebruik automatisch in ziekenhuissysteem
Artsen en apothekers werken sinds 2005 aan adviezen over hoe medicijngebruik kan worden afgestemd op het DNA-profiel van patiënten. Het LUMC gaat deze kennis nu verder in de praktijk brengen, doordat informatie over het genetisch profiel van bepaalde patiënten automatisch in het voorschrijfsysteem van het ziekenhuis terechtkomt. Het LUMC is het eerst ziekenhuis waar dit zo werkt.
Digitale zorg op afstand voor patiënten met hartfalen én COPD
Het nieuwe thuismonitoring-zorgprogramma Remote Patiënt Management van het Máxima Medisch Centrum richt zich op ernstig zieke patiënten met chronisch hartfalen én COPD die een groot risico lopen op heropname. Het programma stelt de wensen van de patiënt meer centraal met zorg on demand.
‘Medicijnspiegel meten bij biological bespaart jaarlijks tot 5000 euro per patiënt’
Reumapatiënten met een hoge medicijnspiegel van de biological adalimumab reageren niet beter op het medicijn dan patiënten met een lagere spiegel. Onderzoek laat zien dat de dosis van deze kostbare biological bij patiënten met een hoge medicijnspiegel wel met een derde verminderd kan worden.
Gezamenlijk initiatief voor Huid Medisch Centrum in Amsterdam
Het AMC, VUmc en Centrum Oosterwal hebben gezamenlijk het Huid Medisch Centrum in Amsterdam geopend. Het Huid Medisch Centrum richt zich op de door de huisarts verwezen huidzorg terwijl de academische ziekenhuizen zich uitsluitend gaan toeleggen op hoogcomplexe huidzorg.
Het nieuwe brein van de dokter: ‘Anders omgaan met kennis verbetert het klinische handelen’
Kennis op peil houden is een uitdaging voor artsen, gezien de snelle ontwikkelingen door medisch onderzoek. Dit vereist een mindset-verandering bij artsen; meer gestandaardiseerd werken en big data omarmen, zo stelt Erik-Jan Vlieger in zijn boek ‘Het nieuwe brein van de dokter’.
Kinderarts dr. Verhagen: ‘Verdiep je tijdig in kinderpalliatieve zorg, of contact een ervaren collega-arts’
Artsen die met een kinderpalliatieve situatie te maken krijgen, ervaren dit als een zeer ingrijpend traject. Hierbij moeten ze in goed overleg met de ouders de regie kunnen voeren en helpen bij het maken van levenseindebeslissingen. Inmiddels is hier steeds meer nuttige kennis over beschikbaar.
Parkinson in het verpleeghuis: ‘Wél de diagnose maar niet de ziekte, én andersom’
De ziekte van Parkinson is onder bewoners in het verpleeghuis vaak ten onrechte gediagnosticeerd óf wordt juist over het hoofd gezien, zo blijkt uit promotieonderzoek. Ook zijn medicatiedoses vaak te laag, zowel bij middelen tegen traagheid en stijfheid als tegen niet-motorische verschijnselen.
Chirurg dr. Guicherit over die ene patiënt: ‘Hij had voor de tweede keer extra tijd gekregen, zo zei hij’
Iedere arts heeft wel een patiënt die hem of haar altijd is bijgebleven. Bij chirurg Onno Guicherit gaat het om een actieve zeventiger die hij twee keer heeft geopereerd wegens kanker. De solitaire longmetastase kwam juist aan het licht doordat ze zich niet aan de richtlijnen hadden gehouden.
CardioMEMS: ‘Geen symptoombestrijding, maar actueel zicht op verergering hartfalen’
Voor hartfalen-patiënten is het belangrijk om klachtenverergering zoveel mogelijk vóór te blijven. De CardioMEMS, een sensor in de longslagader, zorgt ervoor dat de patiënt ook thuis de bloeddruk in de rechterhartkamer en longen kan meten. De cardioloog kan realtime meekijken en zonodig ingrijpen.
