DOQ

Beter en sneller op de hoogte van actuele problemen Parkinson­­patiënt

De SanaCoach Parkinson is ontwikkeld om het beloop van de ziekte van Parkinson op afstand te monitoren. Het is al gebleken dat dit leidt tot efficiëntere zorg met minder ziekenhuisbezoeken en gelijkblijvende zorgkwaliteit. De meerwaarde van de applicatie wordt nu ook wetenschappelijk onderzocht, vertelt dr. Gerrit Tissingh, neuroloog in Zuyderland. “Veel patiënten komen nu nog te vaak onnodig in het ziekenhuis. Het zou fantastisch zijn als we dat kunnen verminderen.”

De basis van de SanaCoach Parkinson is een driemaandelijkse gezondheidscheck via een uitgebreide vragenlijst over klachten bij Parkinson. Bij toename van klachten wordt de patiënt tijdelijk extra in de gaten gehouden. “We krijgen hiermee een goed beeld van verschillende onderdelen van de ziekte”, zegt Tissingh. “Patiënten met wie het goed gaat, hoeven we niet te zien in het ziekenhuis.”

Neuroloog dr. Gerrit Tissingh

Individueel zorgplan inzien

De applicatie is ook bedoeld om voorlichting en educatie te geven aan patiënten. Zij hebben eveneens de mogelijkheid het individueel zorgplan in te zien. Dat geeft meer betrokkenheid bij het zorgproces. De zorgverlener is via de SanaCoach Parkinson beter en sneller op de hoogte van actuele problemen, wat mogelijke complicaties kan voorkomen.

“Veel patiënten komen meerdere keren per jaar naar het ziekenhuis, terwijl dat niet altijd nodig is”

Meer proactieve zorg

De ontwikkeling van de applicatie begon bijna tien jaar geleden, als samenwerking tussen Zuyderland en ict-bedrijf Sananet. Parkinson leent zich goed voor continue monitoring, vertelt Tissingh. “Het is een complexe en progressieve ziekte, met soms snel schommelende problemen. Veel patiënten komen meerdere keren per jaar naar het ziekenhuis, terwijl dat niet altijd nodig is en we veelal niet weten wat daartussen gebeurt. De zorg is vaak reactief, maar we willen proactieve zorg kunnen verlenen en bij verslechtering snel iets kunnen doen.”

Zelfmanagement

De SanaCoach Parkinson is een applicatie voor de pc, tablet of mobiele telefoon. Doel is meer zelfmanagement, ziekte-inzicht en betrokkenheid voor de patiënt, en daarnaast meer efficiëntie en zorg op maat. Er zijn ruim 300 gebruikers. Al in april 2016 verscheen een artikel in Medisch Contact, naar aanleiding van een onderzoek met 133 Parkinsonpatiënten uit Zuyderland en het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein die een jaar lang waren gevolgd. De conclusie: de meeste patiënten zagen meerwaarde van de applicatie en gebruik ervan heeft geen invloed op de ervaren kwaliteit van de zorg. Het aantal polikliniekbezoeken en telefoontjes ‘tussendoor’ van patiënten nam af. Dit laatste is ook recent aangetoond.

“Via de berichtenfunctie kunnen patiënten ons eenvoudig een berichtje sturen binnen een goed beveiligde omgeving”

Minder telefoontjes

“We zien de patiënten minder vaak, maar hebben via de applicatie wel goed contact met hen en kunnen hen goed monitoren”, aldus Tissingh. “Via de berichtenfunctie kunnen patiënten ons eenvoudig een berichtje sturen binnen een goed beveiligde omgeving. Daar wordt veel gebruik van gemaakt. Het voorkomt veel, soms tijdrovende telefoontjes naar de polikliniek.”

Wetenschappelijk aantonen

Om de meerwaarde van de applicatie ook wetenschappelijk aan te tonen, is afgelopen najaar de multicenter EPD-implementatiestudie (E-monitoring bij de ziekte van Parkinson) van start gegaan. Het streven is 400 tot 500 patiënten te includeren van het Elkerliek ziekenhuis (Helmond), Meander Medisch Centrum (Amersfoort), Rode Kruis Ziekenhuis (Beverwijk), Zuyderland (Heerlen en Sittard-Geleen) en het OLVG (Amsterdam).

“We gaan allerlei aspecten van het zorggebruik in kaart brengen”

Financiën

“We gaan allerlei aspecten van het zorggebruik in kaart brengen”, zegt Tissingh. “We kijken ook naar knelpunten die er nog zijn, zoals het lezen en beoordelen van de vragenlijsten, de afname van face-to-face-contacten en toename van de tijd achter het beeldscherm. Ook de financiële voors en tegens gaan we gedetailleerd bestuderen. Maar veel patiënten komen nu nog te vaak onnodig in het ziekenhuis. Het zou fantastisch zijn als we dat kunnen verminderen.”

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Duurzame leefstijl­verbete­ring: ‘Begin met kleine stappen’

Waarom lukt het ons vaak niet om gezonder te leven, zelfs als we weten wat goed voor ons is? En hoe voorkomen we dat goede voornemens voortijdig stranden? In zijn boek laat psychiater Rogier Hoenders zien hoe zorgverleners hun patiënten én zichzelf op het juiste spoor kunnen zetten.

Een tweede leven voor niet-gebruikte geneesmiddelen

Jaarlijks wordt voor zeker 100 miljoen euro aan ongebruikte medicatie vernietigd. Doodzonde, vindt apotheker Bart van den Bemt. Zijn studies droegen bij aan een wijziging van de Europese wetgeving, waardoor heruitgifte onder voorwaarden mogelijk wordt.

Casus: therapie­resistente hyper­tensie na de bevalling

Een 35-jarige vrouw bezoekt zes weken postpartum de HAP vanwege hoofdpijn en een zelfgemeten bovendruk >200 mmHg. Tijdens de zwangerschap heeft zij ook hypertensie gehad, die ondanks behandeling aanbleef. Wat is uw diagnose?

Holistische benadering in de cardiologie wenselijk

Diagnostiek roept bij patiënten met hartklachten vaak negatieve emoties op. Tom Roovers deed promotieonderzoek naar het nut van mentale ondersteuning en de rol van het autonome zenuwstelsel. Zijn proefschrift is een pleidooi voor een holistische benadering in de cardiologie.

Casus: oude vrouw met gepig­men­teerde huid­afwij­king op de boven­arm

Een 79-jarige vrouw bezoekt de dermatoloog voor beoordeling van een gepigmenteerde huidafwijking op de linker bovenarm. In de kinderjaren is zij ernstig door de zon verbrand. Haar moeder kreeg op 89-jarige leeftijd een melanoom. Wat is uw diagnose?

Het belang van goede ethiek­onder­steuning bij morele twijfels over eutha­nasie­verzoeken

Medisch ethici kunnen artsen helpen om morele stress te verlichten en hen ondersteunen bij een zorgvuldige afweging van complexe euthanasieverzoeken. Soms missen zij echter de competenties om die rol goed in te vullen, stelt medisch ethicus Suzanne Metselaar van Amsterdam UMC.

DRUP-studie laat zien wat off-label doelgerichte thera­pie kan opleveren

Voor patiënten met uitgezaaide kanker zonder reguliere behandelopties kan een specifieke DNA-afwijking soms toch nieuwe kansen bieden, vertelt Karlijn Verkerk. “We hebben inmiddels gezien dat off-labelgebruik echt tot veranderingen in de klinische praktijk kan leiden.”

‘Artsen denken al snel dat een vrouw zich aanstelt’

Monique Steegers ziet dat pijnklachten van vrouwen nog te vaak worden weggewuifd of verkeerd geïnterpreteerd door artsen. Volgens haar leidt dat niet alleen tot vertraagde diagnoses, maar ook tot meer chronische pijn en onnodig leed. “We móeten dit veranderen.”

Carrièresabotage: ‘Het is niet eerlijk en het kan ook jou overkomen’

Jamiu Busari onderzocht het fenomeen carrièresabotage in de medische en academische wereld. Veel respondenten herkenden het direct. Waarom blijft dit soort onrecht vaak onbesproken? “Dit fenomeen raakt ons allemaal.”

Morfine als post­opera­tief alter­natief voor oxycodon: helpt dat eigenlijk?

Apotheker Eward Melis onderzocht of morfine na een operatie veiliger is dan oxycodon als het gaat om langdurig opioïdgebruik, zoals de laatste jaren steeds vaker wordt gesuggereerd. “Ik had dit niet verwacht.”