DOQ

Longarts dr. Goosens over betere overdracht patiëntinformatie: ‘Concept Gezonde Longen verbetert de longzorg enorm’

Het was niet alleen onhandig dat longarts Martijn Goosens niet in de huisartsendossiers van zijn longpatiënten kon kijken, het leidde soms ook tot onzinnige zorg. Daarom bedacht hij het concept Gezonde Longen. Hierbij blijven huisartsen, apothekers en longartsen wél in hun eigen systeem werken, maar dankzij ict-koppelingen tussen deze systemen krijgen ze alle informatie die relevant is voor de patiëntenzorg. “Als professionals in de longzorg kunnen we veel beter onze rollen pakken dan we nu doen als we beter sturen op de patiëntinformatie.”

Dr. Martijn Goosens, longarts in het Gelre ziekenhuis, is de bedenker van het concept Gezonde Longen. Hij is nu tien jaar actief als longarts en krijgt iedere week patiënten in zijn spreekkamer die hij moet uitleggen dat hij niet in hun huisartsendossier kan kijken. “Dan zetten ze grote ogen op, want ze begrijpen het niet”, zegt Goosens. “Maar het is helaas wel waar: we koppelen onze gegevens en data-infrastructuren niet. Dat leidt tot fouten en tot onzinnige zorg en daar wilde ik iets aan doen. Zeker ook omdat het aantal mensen met een chronische longaandoening dusdanig toeneemt dat we als longartsen op den duur niet aan de zorgvraag kunnen blijven voldoen.”

Voor álle chronische zorg

Goosens realiseerde zich dat hij die verandering niet alleen tot stand zou kunnen brengen. Daarom heeft hij onder andere contact gezocht met het bedrijf Medworq, dat ict en consulting aan elkaar koppelt voor verschillende disciplines binnen de chronische zorg. “De data-infrastructuur die hiervoor ontwikkeld is, kan voor alle domeinen binnen de chronische zorg worden gebruikt”, licht hij toe. “Ideaal voor de zorg aan COPD-patiënten: het betreft veel patiënten en de zorgkosten zijn hoog, vooral in de tweede lijn.”

Concept gezonde longen

Medworq heeft de informatiesystemen van de huisarts, de apotheker en de longarts aan elkaar gekoppeld, waardoor het mogelijk wordt om op individueel patiëntniveau en op populatieniveau te sturen. “Iedere professional werkt gewoon in zijn eigen bronsysteem”, vertelt hij, “maar krijgt actielijsten en wordt voorzien van informatie die van belang is voor de patiëntenzorg. Hiermee kunnen we samen afstemmen hoe we de longzorg vormgeven. We hebben meer aandacht voor relevante zaken als bewegen en compliance voor geneesmiddelen. Of anders gezegd: we hebben meer tijd om patiënten te helpen hun longen gezond te houden, vandaar de naam van het concept.”

Sociale vangnet

Het gevolg voor de behandelpraktijk is groot, stelt Goosens. “Als meneer Janssen in de spreekkamer komt, dan weet ik precies dat ik met hem moet spreken over bijvoorbeeld zijn rookgedrag of zijn leefstijl”, zegt hij. “Maar ook zaken binnen het sociale vangnet van de patiënt zijn belangrijk en komen aan bod. Samen met de huisarts en de apotheker kunnen we met behulp van de data-infrastructuur ook patiënten at risk opsporen, als basis om vroegtijdig gerichte interventies te plegen.”

Pilot en substitutie

Inmiddels is tweeëneenhalf jaar gebouwd aan de opzet van dit concept. Er is nu een S3-financiering om een pilot met vijftien huisartsenpraktijken te starten. Daarnaast is bij de Nederlandse Zorgautoriteit een aanvraag ingediend om het substitutiepotentieel in kaart te brengen. “Ik ben ervan overtuigd dat deze manier van werken heel veel kan opleveren. Maar ik zie het toch vooral als een opstap naar populatiemanagement en populatiebekostiging. Ik wil niet beloond worden om de patiënt ziek te houden, maar wil worden afgerekend op zorguitkomst. En daarin kunnen we als professionals in de longzorg veel beter onze rollen pakken dan we nu doen als we beter sturen op de patiëntinformatie. De zorg moet meer en meer dichterbij de patiënt georganiseerd worden. De juiste patiënt op de juiste plaats met de juiste zorg, daar gaat het om.”

 

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: vrouw met pijnlijke oorschelp

Een 55-jarige vrouw heeft een hoed in haar hand als ze uw spreekkamer binnenkomt. Sinds een maand heeft zij ’s nachts last van pijn aan het linkeroor. Op de oorrand ziet u een nodulus die bij druk zeer pijnlijk is. Wat is uw diagnose?

‘Live well, die well’: rol van vrijwilligers in de laatste levensfase

Vrijwilligers aan het sterfbed in het ziekenhuis maken een groot verschil, stelt Anne Goossensen. Ze luisteren, troosten en verlichten de werkdruk van zorgverleners. “Ze bieden een luisterend oor en zijn aanwezig, zonder haast of medische agenda.”

Waarom melden vrouwen vaker bijwerkingen van medicijnen?

Vrouwen blijken vaker bijwerkingen van medicijnen te melden dan mannen. Onderzoeker Sieta de Vries van het UMC Groningen probeert te achterhalen hoe dit komt. En dat blijkt complexer dan het lijkt.

Gezondheid van mens, dier en natuur horen bij elkaar

Voorheen circuleerden het westnijl- en het usutuvirus alleen in Zuid-Europa. Maar inmiddels komen ze ook voor in Nederlandse vogels en muggen. Viroloog Marion Koopmans ziet daarin een duidelijke les: “De gezondheid van mensen kun je niet los zien van die van dieren en ecosystemen.”

Casus: hoestende man met koorts en dyspneu

Een 31-jarige Poolse man die vanwege de ziekte van Crohn wordt behandeld met infliximab bezoekt de SEH, omdat hij al twee weken hoest en benauwd is. Ook heeft hij koorts. Een antibioticumkuur van de huisarts heeft geen effect gehad. Wat is uw diagnose?

Casus: man met huidafwijking op de rug

Een 69-jarige man komt op uw spreekuur om een verruca seborrhoica in het gelaat te laten controleren. Bij algehele inspectie ziet u ook een huidafwijking op de rug. Wat is uw diagnose?

´Voorkom medicijn­resten, begin bij je eigen voorschrijven´

Minder diclofenac, lagere hormoondoses, terughoudend met azitromycine - zo kunnen zorgverleners volgens een recent rapport van het IVM bijdragen aan schoner water. “Aan de overwegingen die artsen maken bij voorschrijven zou ook duurzaamheid moeten worden toegevoegd.”

Ons zorgsysteem loopt vast: geef prioriteit aan mensen die écht zorg nodig hebben

Juist kwetsbare patiënten vallen vaak tussen wal en schip in ons zorgsysteem. Huisarts Danka Stuijver stipt dit en andere problemen aan in haar boek Dit kost ons de zorg, dat recent uitkwam. “Als maatschappij moeten we goed nadenken over wat we willen met de zorg.”

Iedereen die overlijdt heeft recht op zorgvuldig onderzoek

Als forensisch arts en beroepsduiker heeft Karen van den Hondel zich ontwikkeld tot dé specialist op het gebied van overlijdensgevallen in en onder water. “Het verbaasde me dat het water niet altijd als plaats delict wordt gezien. Terwijl sporen juist onder water snel verloren gaan.”

Casus: vrouw met pijn en rode vlekken in de blaas

Een 38-jarige vrouw klaagt over hevige pijn onderin de buik, die erger wordt naarmate de blaas voller raakt. Ook moet zij heel vaak plassen. Bij cystoscopie ziet u opvallend veel bloedvaatjes en rode vlekken. Wat is uw diagnose?