DOQ

Betere uitkomsten met minimaal invasieve pancreaschirurgie

Minimaal invasieve chirurgie, bijvoorbeeld met laparoscopie en robotica, heeft een revolutionaire verandering teweeggebracht. Het gaat gepaard met minder weefselschade, minder intra-operatief bloedverlies, minder pijn, een kortere tijd tot functioneel herstel en een kortere ziekenhuisopname. Recent promoveerde anios chirurgie Sanne Lof op zijn onderzoek hiernaar.

Tegenwoordig kunnen zelfs pancreastumoren, die diep gelegen zijn, geopereerde worden met minimaal invasieve chirurgie. Deze manier van opereren zou alleen aangeboden moeten worden, als de chirurg hier voldoende ervaring mee heeft. De leercurve voor minimale invasieve pancreatoduodenectomie en distale pancreatectomie is namelijk lang en niet zonder complicaties.

(Foto: Pixabay)

Aanleren van minimale invasieve pancreasoperaties

In Britse centra die in de pancreas gespecialiseerd zijn, wordt steeds vaker een laparoscopische distale pancreatectomie uitgevoerd. Naarmate de chirurgen meer ervaring opdoen, wordt deze interventie steeds meer verricht bij oudere patiënten, vaker voor pancreaskanker en tevens voor meer uitgebreidere tumoren. Lof vond dat bij de eerste opeenvolgende 15 patiënten de chirurgische uitkomsten slechter zijn. Pas na 30 opeenvolgende operaties verbeteren de uitkomsten.

Conversie

In een internationale studie heeft Lof geanalyseerd wat de gevolgen zijn van het converteren naar een open procedure tijdens minimale invasieve distale pancreatectomie voor pancreaskanker. De patiënten die een electieve conversie (d.w.z.

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘Bevolkings­onderzoek sluit onvoldoende aan bij mensen met verstande­lijke beperking’

Mensen met een verstandelijke beperking nemen veel minder vaak deel aan bevolkingsonderzoeken naar kanker dan de algemene bevolking, vertelt Amina Banda. Ook krijgen zij minder vaak vervolgonderzoek. “Deze groep kan allerlei barrières voor deelname ervaren.”

Vertragen, verdragen en verbinden in moeilijke gesprekken

In de palliatieve zorg spelen niet alleen emoties bij de patiënt een rol, maar ook bij de zorgverlener. Machteld Muller legt uit hoe zelfinzicht helpt bij verbinding met je patiënt. “Herkennen van je eigen ‘rode knoppen’ helpt om uit vervelende dynamieken te blijven.”

Hoe je medische misinformatie als zorgverlener kunt aanpakken

Waarom geloven mensen dat zonnebrandcrème gevaarlijk is, of wantrouwen ze bewezen interventies zoals vaccins? Tom van Bommel vertelt over de mechanismen achter zulke overtuigingen. “Technieken waarmee misinformatie zich verspreidt, kunnen óók ten goede worden ingezet.”

Casus: patiënte met dyspnoe naar de EHH

Een oudere obese vrouw presenteert zich op de Eerste Hart Hulp vanwege dyspnoe. Die begon twee weken geleden en was aanvankelijk inspanningsgebonden, nu ook bij platliggen. Ze plast nog maar kleine beetjes sinds drie dagen. Wat is uw diagnose?

Casus: patiënt met progressieve inspanningsdyspneu

Een patiënt presenteert zich met progressieve inspanningsdyspneu. Voorheen was hij in staat om zonder klachten te tennissen, nu ervaart hij kortademigheid bij stevig doorwandelen. Er is geen sprake van hoesten, sputumproductie of koorts. Wat is uw diagnose?

Uitgebreid bloedonderzoek met één simpele vingerprik

Capillaire bloedafname via een vingerprik blijkt bij meer dan 30 standaardbepalingen een goed alternatief voor venapunctie, concludeerde Martijn Doeleman. “Patiënten kunnen zelf de vingerprik doen. Gewoon thuis, wanneer het hen uitkomt.”

Cultuur­sensitieve zorg in de praktijk: lessen van Mammarosa

Taal- en cultuurverschillen kunnen de communicatie met zorgverleners flink bemoeilijken. Stichting Mammarosa biedt hierin uitkomst. Samia Kasmi vertelt hoe belangrijk cultuursensitieve communicatie is, en hoe artsen hierin het verschil kunnen maken.

‘Er is een trend naar meer visuele informatie’

“Voor patiënten blijkt de juiste toedieningsroute van een geneesmiddel niet altijd vanzelfsprekend te zijn”, vertellen Yara Mangindaan en Nike Everaarts-de Gruyter. Zij hielpen medicijnpictogrammen te ontwikkelen die ondersteunen bij goed gebruik van geneesmiddelen.

Werkbereidheid bij een crisis niet vanzelf­sprekend

Ziekenhuizen kunnen tijdens een crisis niet blind vertrouwen op hun personeel, concluderen Dennis Barten en Lindsy Engels. Werkbereidheid hangt sterk af van verschillende factoren. “Het is belangrijk om te ontdekken wat nodig is om voor te bereiden op crisissituaties.”

Casus: man met dysfonie­klachten

Een 42-jarige man komt op uw spreekuur met dysfonieklachten, twee maanden geleden ontstaan in een periode van veel hoesten. Aan het einde van de dag worden de klachten erger en het is lastig om een lang gesprek te voeren. Wat is uw diagnose?


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »