Betere uitkomsten met minimaal invasieve pancreaschirurgie

mm
Daniël Dresden
Redactioneel,
20 januari 2021

Minimaal invasieve chirurgie, bijvoorbeeld met laparoscopie en robotica, heeft een revolutionaire verandering teweeggebracht. Het gaat gepaard met minder weefselschade, minder intra-operatief bloedverlies, minder pijn, een kortere tijd tot functioneel herstel en een kortere ziekenhuisopname. Recent promoveerde anios chirurgie Sanne Lof op zijn onderzoek hiernaar.

Tegenwoordig kunnen zelfs pancreastumoren, die diep gelegen zijn, geopereerde worden met minimaal invasieve chirurgie. Deze manier van opereren zou alleen aangeboden moeten worden, als de chirurg hier voldoende ervaring mee heeft. De leercurve voor minimale invasieve pancreatoduodenectomie en distale pancreatectomie is namelijk lang en niet zonder complicaties.

(Foto: Pixabay)

Aanleren van minimale invasieve pancreasoperaties

In Britse centra die in de pancreas gespecialiseerd zijn, wordt steeds vaker een laparoscopische distale pancreatectomie uitgevoerd. Naarmate de chirurgen meer ervaring opdoen, wordt deze interventie steeds meer verricht bij oudere patiënten, vaker voor pancreaskanker en tevens voor meer uitgebreidere tumoren. Lof vond dat bij de eerste opeenvolgende 15 patiënten de chirurgische uitkomsten slechter zijn. Pas na 30 opeenvolgende operaties verbeteren de uitkomsten.

Conversie

In een internationale studie heeft Lof geanalyseerd wat de gevolgen zijn van het converteren naar een open procedure tijdens minimale invasieve distale pancreatectomie voor pancreaskanker. De patiënten die een electieve conversie (d.w.z. conversie voor onverwacht moeilijke procedures, z

 

Login om verder te lezen

Nog geen account? Meld u hier gratis aan.

, , , , ,
Deel dit artikel