DOQ

Casus: 17-jarig meisje met ‘verkeerde vrienden’

De moeder van een 17-jarig meisje komt op uw spreekuur. Ze maakt zich erg ongerust over haar dochter, die ‘de verkeerde’ vrienden kiest, waarmee ze vooral het alcohol- en drugsgebruik bedoelt en het feit dat de meeste van hen forse problemen hebben met hun ouders. Inmiddels gaat het op school helemaal niet goed.

U kent de dochter van een flink aantal spreekuurbezoeken waarbij ze de ene keer depressieve klachten had, dan weer paniekaanvallen, veel somatiseerde en waarbij u niet echt goed contact kreeg. U herinnert zich dat ze steeds magerder werd, maar over haar gewicht wilde ze absoluut niet praten. Ze bleef dan weer een tijdje weg en bleek uw voorschriften niet opgevolgd te hebben. Het meest in de herinnering bleef haar felle manier van reageren, ze voelde zich niet erg begrepen en haar ouders, die in scheiding lagen, kregen in superlatieven de schuld van alles.

Wat doet u?

U stelt de moeder gerust. Het zijn pubertijds- en adolescentiefaseproblemen, ‘zoals bij zoveel meiden van die leeftijd. Niet te snel een psychiatrisch etiket plakken’, legt u uit. U zegt tegen de moeder dat u zo niks kan doen en dat zij moet zorgen dat haar dochter naar het spreekuur komt. U spreekt uw zorgen uit en neemt moeders zorgen zeer serieus. U legt uit dat een verwijzing naar een specialistische instelling voor persoonlijkheidsproblematiek u het meest voor de hand ligt, voor nadere diagnostiek en behandeling. U bespreekt hoe haar dochter het beste te motiveren is voor
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Duurzame leefstijl­verbete­ring: ‘Begin met kleine stappen’

Waarom lukt het ons vaak niet om gezonder te leven, zelfs als we weten wat goed voor ons is? En hoe voorkomen we dat goede voornemens voortijdig stranden? In zijn boek laat psychiater Rogier Hoenders zien hoe zorgverleners hun patiënten én zichzelf op het juiste spoor kunnen zetten.

Een tweede leven voor niet-gebruikte geneesmiddelen

Jaarlijks wordt voor zeker 100 miljoen euro aan ongebruikte medicatie vernietigd. Doodzonde, vindt apotheker Bart van den Bemt. Zijn studies droegen bij aan een wijziging van de Europese wetgeving, waardoor heruitgifte onder voorwaarden mogelijk wordt.

Casus: therapie­resistente hyper­tensie na de bevalling

Een 35-jarige vrouw bezoekt zes weken postpartum de HAP vanwege hoofdpijn en een zelfgemeten bovendruk >200 mmHg. Tijdens de zwangerschap heeft zij ook hypertensie gehad, die ondanks behandeling aanbleef. Wat is uw diagnose?

Holistische benadering in de cardiologie wenselijk

Diagnostiek roept bij patiënten met hartklachten vaak negatieve emoties op. Tom Roovers deed promotieonderzoek naar het nut van mentale ondersteuning en de rol van het autonome zenuwstelsel. Zijn proefschrift is een pleidooi voor een holistische benadering in de cardiologie.

Casus: oude vrouw met gepig­men­teerde huid­afwij­king op de boven­arm

Een 79-jarige vrouw bezoekt de dermatoloog voor beoordeling van een gepigmenteerde huidafwijking op de linker bovenarm. In de kinderjaren is zij ernstig door de zon verbrand. Haar moeder kreeg op 89-jarige leeftijd een melanoom. Wat is uw diagnose?

Het belang van goede ethiek­onder­steuning bij morele twijfels over eutha­nasie­verzoeken

Medisch ethici kunnen artsen helpen om morele stress te verlichten en hen ondersteunen bij een zorgvuldige afweging van complexe euthanasieverzoeken. Soms missen zij echter de competenties om die rol goed in te vullen, stelt medisch ethicus Suzanne Metselaar van Amsterdam UMC.

DRUP-studie laat zien wat off-label doelgerichte thera­pie kan opleveren

Voor patiënten met uitgezaaide kanker zonder reguliere behandelopties kan een specifieke DNA-afwijking soms toch nieuwe kansen bieden, vertelt Karlijn Verkerk. “We hebben inmiddels gezien dat off-labelgebruik echt tot veranderingen in de klinische praktijk kan leiden.”

‘Artsen denken al snel dat een vrouw zich aanstelt’

Monique Steegers ziet dat pijnklachten van vrouwen nog te vaak worden weggewuifd of verkeerd geïnterpreteerd door artsen. Volgens haar leidt dat niet alleen tot vertraagde diagnoses, maar ook tot meer chronische pijn en onnodig leed. “We móeten dit veranderen.”

Carrièresabotage: ‘Het is niet eerlijk en het kan ook jou overkomen’

Jamiu Busari onderzocht het fenomeen carrièresabotage in de medische en academische wereld. Veel respondenten herkenden het direct. Waarom blijft dit soort onrecht vaak onbesproken? “Dit fenomeen raakt ons allemaal.”

Morfine als post­opera­tief alter­natief voor oxycodon: helpt dat eigenlijk?

Apotheker Eward Melis onderzocht of morfine na een operatie veiliger is dan oxycodon als het gaat om langdurig opioïdgebruik, zoals de laatste jaren steeds vaker wordt gesuggereerd. “Ik had dit niet verwacht.”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »