U ziet op uw spreekuur een 65-jarige man met doorbraakpijn bij kanker. Hij krijgt naast zijn onderhoudsdosering met fentanylpleisters, fentanyl-lolly’s (=zuigtabletten) van 400 microgram voorgeschreven. Het lukt hem niet om de lolly’s goed tegen de wang te houden en hij vraagt of hij ze in tabletvorm mag krijgen. Hij wil het liefst de medicatie via de mond nemen.
Onderzoek
De man wordt palliatief behandeld voor gemetastaseerd longcelcarcinoom. De achtergrondpijn is goed onder controle met onderhoudsbehandeling. Hij heeft last van doorbraakpijn één keer in de 2 tot 3 dagen. De pijn is niet onder controle met de fentanyl-lolly’s. Hij wil liever tabletten.
Wat is bij deze patiënt uw behandelbeslissing?
Deze casus is geschreven door het landelijk meldpunt Voorkomen Medicatie-Incidenten (VMI) na een melding. Zorgprofessionals en -organisaties kunnen bij VMI medicatie-incidenten (anoniem) melden.
