Casus: 77-jarige vrouw met korstjes op de oorrand
Redactioneel
23 augustus 2024
Een 77-jarige vrouw komt op het spreekuur van de doktersassistente omdat ze korstjes op haar oorrand wil laten aanstippen. Patiënte heeft er al jaren last van en komt regelmatig bij de assistente voor cryotherapie. Ze heeft een voorgeschiedenis van plaveiselcelcarcinoom. Verder heeft ze huidtype 2, is ze veel en graag buiten en verbrandt ze gemakkelijk onder invloed van zonlicht. Patiënte heeft geen klachten van de afwijking.
Onderzoek
We zien een huidkleurige, deels keratotische papel. De huidlijnen zijn niet overal intact. De afwijking heeft een doorschijnend karakter. Ook zijn er veel zich vertakkende bloedvaten. De laesie is niet goed afgrensbaar. Het lijkt een niet-melanocytaire afwijking.
Overzichtsfoto
Dermatoscopie, niet-gepolariseerd
Op de gepolariseerde afbeelding zijn de bloedvaten beter zichtbaar. Wat opvalt is een grijze klodder met daarlangs een puntje. We zien enkele keratine klodders. Ulceratie is afwezig.
Met een bloedcontrastfoto kunnen we de bloedvaten en de aanwezigheid van (micro-)ulceratie nog beter bestuderen. Op de foto is het prominente vaatpatroon zichtbaar als een patroon van zich vertakkende witte lijnen. De vaatstructuren zijn vrijwel overal in de huidafwijking te zien.
Dermatoscopie, gepolariseerd
Dermatoscopie, bloed-contrast
De patroonanalyse, samengevat: we zien een patroon van lijnen en klodders in de kleuren rood, wit en grijs. Aanwijzingen voor de waarschijnlijkheidsdiagnose zijn een asymmetrie van patronen en kleuren, een zich prominent vertakkend vaa
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: