Casus: duiker met duizeligheidsklachten en gehoorverlies
Redactioneel
22 juli 2025
Een 23-jarige man – beginnend sportduiker zonder relevante medische voorgeschiedenis, behalve trommelvliesbuisjes in de vroege jeugd – presenteert zich met acute klachten van draaiduizeligheid, misselijkheid en gehoorverlies links na een duik. Tijdens zijn eerste open-waterduik naar tien meter diepte kreeg hij bij het afdalen toenemend oorpijn links.
Ondanks meerdere pogingen tot klaren (Valsalva-manoeuvres) verergerde de oorpijn, gevolgd door een plotseling “plop”-gevoel in het linkeroor. Direct hierna ontstonden hevige duizeligheid en oorsuizen (tinnitus), waarop de duik voortijdig werd afgebroken. Boven water hield de patiënt aanhoudende vertigo en een verminderd gehoor links.
Onderzoek
Anamnese: De duik duurde in totaal slechts enkele minuten; de klachten ontstonden tijdens de afdaling. De patiënt geeft aan dat hij moeite had met het klaren van het linkeroor en mogelijk te krachtig heeft geperst. Er was geen sprake van een snelle noodopstijging of een diepe duik waarvoor decompressiestops vereist waren.
Lichamelijk onderzoek: Bij otoscopie is de linkertrommelvlies licht geïnjecteerd met wat roodverkleuring en matige retractie, maar geen duidelijke perforatie. De rechterkant is normaal. KNO-onderzoek toont verder spontane horizontale nystagmus naar rechts. De proef van Weber lateraliseert naar rechts (het niet-aangedane oor) en Rinne is bilateraal positief, passend bij een perceptief gehoorverlies links.
Aanvullend onderzoek: Audiometrie laat links een perceptief gehoorverlies zien, vooral in de hogere frequenties, met
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: