Casus: Plotse gedragsverandering. Wat is uw diagnose?

mm
redactie
Redactioneel,
15 november 2016

Casus:
U wordt gebeld door de buurvrouw van patiënt. Zij vraagt u om een visite af te leggen bij patiënt, omdat hij zo raar en wild doet thuis. Zo heeft ze haar buurman in al die jaren nog nooit meegemaakt. Hij is sinds drie dagen grieperig en is de deur niet uit geweest. Daarom heeft ze hem ook deze middag nog een kom soep gebracht, die hij in haar bijzijn helemaal heeft opgelepeld. Zij heeft toen niets vreemds aan hem bemerkt. Maar nu, enkele uren later, is hij helemaal de kluts kwijt. Toen hij begon te schreeuwen heeft ze zich uit de voeten gemaakt en nu durft ze niet goed alleen weer naar binnen te gaan. U kent patiënt als een alleenwonende vrijgezelle bouwvakker van midden 40, die sinds 10 jaar vanwege rugklachten in de WAO zit en een graag geziene gast in het café is en bekend staat als iemand die goed tegen een borrel kan. Naast zijn rugklachten heeft patiënt nooit andere klachten.

Onderzoek:
Aangekomen treft u een zwetende, adipeuze man aan, die op de bank in pyjama zit te gebaren. Nadat hij u een korte blik van herkenning heeft gegeven, begint hij vervolgens onrustig om zich heen te kijken en lijkt u niet te herkennen. Hij lijkt ook niet goed meer te weten waar hij is. Dan loopt hij plots de kamer rond en schreeuwt luidkeels dat de smerige duivels eruit moeten.

Wat is de meest waarschijnlijke diagnose? Maak uw keuze:

Auteur: B.W. van de Kar, psychiater.

 

,
Deel dit artikel