Casus: man met een hartafwijking
Redactioneel
14 maart 2025
In samenwerking met: Jhuresy la Roche, Aios Cardiologie EMC
Een 52-jarige man met een blanco cardiale voorgeschiedenis wordt door de cardioloog gezien in het kader van screening voor een levertransplantatie. Zijn voorgeschiedenis vermeldt primair scleroserende cholangitis met levercirrose (Child-Pugh-score C11 en MELD-score 23), IBD die in remissie is en een in 2020 doorgemaakte streptokokkenpneumonie. Patiënt heeft een slechte inspanningstolerantie bij zijn leverfalen, maar verder geen cardiale klachten en geen bijzondere reisanamnese.
Bij lichamelijk onderzoek valt icterus op. Er is geen cardiale souffle hoorbaar. Echocardiografie is niet eerder verricht.
Onderzoek
Transthoracaal echogram met apicale 4-kamer-opname waarop de rechter ventrikel (linksboven), de linker ventrikel (rechtsboven), het rechter atrium (linksonder) en het linker atrium (rechtsonder) zichtbaar zijn. Bij het interventriculaire septum aan de zijde van de rechter ventrikel is een uitstulping met een echodense rand te zien. Het septale blad van de tricuspidalisklep is verminderd mobiel. Kleuren-Doppler-echocardiografie toont geen bloedstroom (flow) ter plaatse van de afwijking.
Cardiale MRI (4-kamer-opname) nadat contrastmiddel is ingelopen in het linker ventrikel.
Wat is uw diagnose?
Echinococcuscyste
Cardiale bloedcyste
Gedekt ventrikelseptumdefect
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: