Casus: man met anurie sinds enkele dagen
Redactioneel
23 februari 2026
Een 58-jarige man met een blanco cardio-pulmonale voorgeschiedenis kwam op de SEH vanwege flankpijn beiderzijds sinds een paar dagen. Initieel had hij aanvallen van hevige, krampende pijn in de buik gehad, nu was de pijn constant aanwezig. Bij navraag plaste hij al drie dagen vrijwel niet meer, ondanks een goede intake. Hij had geen koorts of mictieklachten (‘lower urinary tract symptoms’, LUTS), met name geen dysurie. Er was geen sprake van hematurie en patiënt had geen last van oedeem in de extremiteiten.
Onderzoek
Op de SEH zagen we een niet acuut zieke patiënt met lichte pijn. Alle vitale parameters waren niet afwijkend. Over het hart en de longen hoorden wij geen afwijkingen. Bij het onderzoek van de buik was er geen drukpijn of slagpijn in de nierloges aan. Een bladderscan toonde een volume van 6 ml. Het bloedonderzoek toonde een creatinineconcentratie van 964 µmol/l en een eGFR van 5 ml/min, hetgeen een forse verslechtering was ten opzichte van vijf jaar geleden. De overige laboratoriumuitslagen waren niet afwijkend. Bij echografie van de nieren werd bilaterale hydronefrose gezien, waarna een CT-scan van de urinewegen (CT-IVP) werd gemaakt.
CT-scan van de urinewegen
Wat is uw diagnose?
Acute urineretentie door benigne prostaathyperplasie
Acute glomerulonefritis
Aortadissectie
Bilaterale obstructieve nierstenen
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: