Casus: man met hinderlijk nachtplassen
Redactioneel
27 september 2024
Een 67-jarige man bezoekt uw spreekuur met al langer bestaande hinderlijke klachten van nycturie. De ochtendplas niet meegerekend moet hij er zeker drie keer per nacht uit, maar ook wel vaker. Hij is nog erg actief en de gebroken nachten breken hem, en zijn partner, steeds meer op. Op zich gaat het plassen wel aardig: de straal is uiteraard niet meer wat het geweest is, maar hij kan goed uitstellen en verliest ook niks ongewild. Overdag hij heeft hij eigenlijk nergens last van. Hij is al wat minder gaan drinken ’s avonds met wel iets, maar te weinig effect. Op een urineweginfectie enkele jaren terug en een periode met wat depressieve klachten na heeft de man een blanco voorgeschiedenis.
Onderzoek
Ondanks dat de klachten al langer spelen doet u urineonderzoek die geen afwijkingen laat zien. Pols en bloeddruk zijn normaal. Omdat meneer wat zorgen uit over de aanwezigheid van prostaatkanker doet u een rectaal toucher. De prostaat blijkt weliswaar heel lichtjes iets vergroot, maar voelt volkomen goedaardig. Hierdoor is meneer al gerustgesteld. Het ingevulde plasdagboek levert het volgende op: acht keer plassen in 24 uur, waarvan vier keer overdag en vier keer in de nacht met porties tussen de 150 en 600cc. In totaal plast meneer 2550cc, waarvan 1350cc in de nacht. De intake is niet helemaal betrouwbaar bijgehouden, maar bestaat met name uit koffie, vooral overdag.
Wat is uw diagnose?
#gform_wrapper_267[data-form-index="0"].gform-theme,[data-parent-form="267_0"]{--gf-color-primary: #204ce5;--gf-color-primary-rgb: 32, 76, 229;--gf-color-primary-contrast: #f
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: