U ziet een 31-jarige man met klachten van vermoeidheid en hoesten. Een thoraxfoto laat interstitiële longafwijkingen zien in combinatie met vergrote lymfeklieren in beide hili en mediastinum. U stuurt patiënt naar een longarts.
Onderzoek
Bij lichamelijk onderzoek door de longarts wordt een weinig zieke man gezien zonder koorts of dyspnoe.
Aanvullend onderzoek
Bij laboratoriumonderzoek worden geen afwijkingen gevonden. Longfunctie-onderzoek toont vrijwel normale waarden, geen belangrijke diffusiestoornis. U ziet vervolgens drie coupes van de CT-thorax, zie onderstaande afbeeldingen.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
Auteur: W.F.M. Strankinga, longarts niet praktiserend
Bron: Care4Cure – casus 98
