Casus: man met koorts, malaise, anorexie, gewichtsverlies en pijn

mm
Redactie
Redactioneel,
22 februari 2023

Een 31-jarige man presenteert zich met sinds enkele weken bestaande klachten van koorts, malaise, anorexie, gewichtsverlies en pijn in de bovenbuik rechts. Patiënt is 9 dagen eerder teruggekeerd van een rondreis van 4 weken door de jungle van Thailand en Laos. Een jaar eerder heeft hij een rondreis door India gemaakt.

Onderzoek

Bij lichamelijk onderzoek ziet u een niet zieke man, temp 38oC, lever tot 4 cm onder de ribbenboog palpabel, pijn bij de lever palpatie. Bij laboratoriumonderzoek vindt u de volgende uitslagen: BSE 100 mm/uur, Hb 7.3 mmol/l, leukocyten 16.8×109/l met een normale differentiatie, geen eosinofilie, ASAT 42 U/l, ALAT 46 U/l, alkalische fosfatase 140 U/l, gammaGT 120 U/l. U verricht een echo van de bovenbuik en vindt een ruimte innemend proces in de lever, waarvan een CT-scan wordt gemaakt die u in figuur 1 en 2 getoond wordt.

Vervolgens wordt een punctie van het proces verricht waarbij donkergekleurde iets stroperige vloeistof geaspireerd wordt (figuur 3).

Wat is uw diagnose?

Auteur: Prof. dr. M.M. Levi

Bron: Care4Cure – casus 51
 

Login om verder te lezen

Nog geen account? Meld u hier gratis aan.

, , , ,
Deel dit artikel