Een 47-jarige man presenteert zich met zwellingen in de hals en onder de oksels. Vooral onder de linker axilla is er een grote zwelling waar hij last van heeft (figuur 1). Verder klaagt hij over moeheid.
Bij lichamelijk onderzoek ziet u een wat magere man, bloeddruk 130/70 mmHg, pols 68/min regulair en temperatuur 37.9°C. U stelt een uitgebreide en gegeneraliseerde lymfadenopatie vast. De milt is 3 vingers onder de ribbenboog palpabel. Bij bloedonderzoek is het Hb 8.0 mmol/l, leucocyten 28×109/l en trombocyten 132×109/l. Het bloeduitstrijkje wordt getoond in figuur 2.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
Auteur: Prof. dr. M.M. Levi
Bron: Care4Cure – casus 24
