Casus: Opnieuw een miskraam?
Redactioneel
27 februari 2019
Casus:
Een 28-jarige vrouw bezoekt uw spreekuur. Zij heeft in het verleden een spontane miskraam doorgemaakt. Inmiddels is zij opnieuw zwanger maar heeft zij rond 6 weken amenorroeduur fors bloedverlies met het verlies van stolsels en weefsel. Dit is door patiënte en de verloskundige ervaren als een nieuwe miskraam.
Onderzoek:
De weken hierna blijft patiënte erg moe, zij vloeide ook nog onregelmatig en had soms buikpijn, meest rechts in de buik. Via haar verloskundige werd een week later nog een echo gemaakt waarbij het cavum van de uterus leeg was. Wel viel wat vrij vocht achter de uterus op. Dit is zichtbaar op de foto’s die gemaakt zijn tijdens de echoscopie maar die bevinding is niet gecommuniceerd met patiënte. Het bericht aan patiënte was dat de miskraam compleet is geweest. Patiënte wordt vervolgens door de huisarts doorverwezen naar de gynaecoloog in verband met 2 maal een miskraam. De verwijsreden is het verzoek om chromosomaal onderzoek in te zetten. Omdat u het niet vertrouwt onderzoekt u patiënte en geeft zij rechts onder in de buik pijn aan. Vervolgens wordt er een echo gemaakt. De bevindingen bij de echo ziet u hieronder.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose? Maak hieronder uw keuze
Deze casus is gemaakt door A. Lub, gynaecoloog in het Spaarne Ziekenhuis
Bron: Care4Cure.nl, casus 141
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: