Casus: patiënt met progressieve inspanningsdyspneu
Redactioneel
22 april 2025
Een 67-jarige man presenteert zich met progressieve inspanningsdyspneu. Zes maanden geleden werd hij immuunsuppressief behandeld vanwege een opvlamming van granulomatose met polyangiitis (GPA). Voorheen was hij in staat om zonder klachten te tennissen, nu ervaart hij kortademigheid bij stevig doorwandelen. Hij meldt geen orthopneu, nachtelijke dyspneu of recent gewichtsverlies. Er is geen sprake van hoesten, sputumproductie of koorts. Hij gebruikt geen inhalatiemedicatie en heeft geen voorgeschiedenis van astma of COPD. De patiënt rookte in het verleden tien pakjaren, maar stopte twintig jaar geleden. Er is een (subtiel) waarneembare stridor.
Onderzoek
Spirometrie laat de volgende flow volume curve zien:
Wat is uw diagnose?
Gefixeerde bovenste-luchtwegobstructie
Unilaterale stenose van hoofdbronchus
Variabele extra-thoracale obstructie
Variabele intra-thoracale obstructie
/* = 0;if(!is_postback){return;}var form_content = jQuery(this).contents().find('#gform_wrapper_282');var is_confirmation = jQuery(this).contents().find('#gform_confirmation_wrapper_282').length > 0;var is_redirect = contents.indexOf('gformRedirect(){') >= 0;var is_form = form_content.length > 0 && ! is_redirect && ! is_confirmati
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: