Casus: patiënt uit een zonnig land met schilferende huidafwijking
Redactioneel
29 juli 2026
Een 66-jarige man, met in de voorgeschiedenis twee basaalcelcarcinomen en actinische keratose in het gelaat, wordt door de huisarts verwezen naar de dermatoloog. Reden van de verwijzing is een huidafwijking op het linker scheenbeen die sinds drie maanden bestaat en geleidelijk is ontstaan. De plek jeukt soms licht, is niet pijnlijk en heeft niet gebloed. Patiënt is opgegroeid in een Afrikaans land en is in het verleden vaak door de zon verbrand.
Onderzoek
Bij lichamelijk onderzoek ziet u pretibiaal links een scherp begrensde erythemateuze plaque (circa 10 x 9 mm) met fijne schilfering. De afwijking voelt licht ruw aan. Bij dermatoscopie zijn verspreid over de afwijking clusters van talrijke puntvaatjes (‘dotted vessels’) en glomerulaire vaatjes zichtbaar. Centraal ziet u een licht erythemateus gebied met enkele kleine, witte structuren.
Figuur 1. Macroscopie
Figuur 2. Dermatoscopie
Wat is uw diagnose?
Superficieel basaalcelcarcinoom
Ziekte van Bowen
Nummulair eczeem
Actinische keratose
gform.initializeOnLoaded( function() {gformInitSpinner( 330, 'https://www.doq.nl/wp-content/plugins/gravityforms/images/spinner.svg', true
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: