Casus: patiënte zonder stembereik
Redactioneel
20 augustus 2025
Een 35-jarige patiënte komt op het spreekuur met dysfonie na een totale thyreoïdectomie. Initieel enkele dagen afoon, daarna kwam de stem langzaam terug. Wel bemerkt ze dat het niet haar eigen stem is die terug kwam. Ze heeft een lager en monotoon stemgeluid sindsdien en de kopstem is niet meer mogelijk. Hierbij kan ze bijvoorbeeld niet meer enthousiast met vrienden spreken of kinderliedjes zingen voor haar zoontje. Ze kan wel luid spreken, maar minder luid dan voorheen en ze ervaart sneller dyspnoe tijdens en na het spreken. Geen slikklachten, geen keelpijnklachten.
Voorgeschiedenis: totale thyreoïdectomie
Medicatie: euthyrox
Onderzoek
Mond: status na tonsillectomie, Mallampati-score 2
Palatumheffing: normaal, tongbeweeglijkheid: normaal
Hals: geen weerstanden palpabel, fraai litteken van totale thyreoïdectomie
Larynxpalpatie halsmusculatuur: beperkte hypertonie halsmusculatuur
Flexibele laryngo-videostroboscopie
Er wordt geen stemplooiafwijking gezien. Symmetrisch beweeglijke larynxhelften.
Er wordt geen afwijkend trillingspatroon gezien van de stemplooien, sluitingsdefect is niet aanwezig
Glijtonen zijn niet mogelijk en kopstem inzetten is eveneens niet mogelijk. In spontane spraak is er zeer beperkte toonhoogtevariatie mogelijk
Tijdens ademen
Sluitende fonatiefase
Open fonatiefase
Welke spier is aangedaan en door welke aftakking van de nervus vagus wordt deze spier geïnnerveerd?
Musculus cricothyroideus en nervus laryngeus recurrens
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: