Casus: Vrouw met branderige vlekken op bovenbenen

mm
redactie
Redactioneel,
14 januari 2021

Casus:
Een 47-jarige vrouw meldt zich op de polikliniek van de dermatoloog met sinds 8 weken progressieve branderige vlekken op beide zijden van haar bovenbenen. Tevens heeft zij zwelling van de handen, de neus en soms de bovenlip. Zij zou al jaren bekend zijn met ‘galbulten’, uitgelokt door kou, die overgaan in blaren op dezelfde locatie. Zij gebruikt geen medicatie. In de weken voor het begin van de symptomen is ze niet ziek geweest. Zij heeft milde gewrichtspijnen.

Onderzoek:
Oedemateuze erytematreuze ronde enigszins confluerende papels en plaques op beide bovenbenen.

Sommige van de laesies hebben een wat annulair voorkomen. De handen zijn diffuus gezwollen en de neus punt lijkt wat gezwollen.
Temperatuur (oksel): 37.4 graden Celsius.

Aanvullend onderzoek:
Biopt laesie linker bovenbeen: granulomateuze ontsteking.
Hematologie: leukocyten 13 (verhoogd), leukocyten differentiatie: neutro’s 7.7 (verhoogd, lymfo’s 4.2 (verhoogd, monocyten 0.8 (normaal), eo’s 0.3 (normaal), baso’s 0 (normaal). Overige hematologie en chemie zonder afwijkingen.
Urine: g.b.

Wat is uw diagnose?

Auteur: dermatoloog dr. M.M. Meijs, BovenIJ Ziekenhuis
Bron: Care4Cure, casus 222

 

Login om verder te lezen

Nog geen account? Meld u hier gratis aan.

, , , ,
Deel dit artikel