Casus: vrouw met forse dyspnoe
Redactioneel
3 mei 2024
Op de SEH presenteert een vrouw van 19 jaar met forse dyspnoe. De dyspnoe kenmerkt zich door een in- en expiratoire hoorbare ademhaling, met stridoreuze momenten. Haar voorgeschiedenis vermeldt inspanningsastma, in 2021 een cerebrale veneuze trombose en ze is ex-prematuur (27+4). Medicatie: orale anticonceptiepil. Allergie: mogelijk hooikoorts. Intoxicaties: nooit gerookt, sporadisch alcoholgebruik, nooit andere drugs.
Anamnese
Sinds enkele dagen vrij snel opgekomen dyspnoe. Enkele dagen ervoor al wel wat hoesten. Geen slijm, geen haemoptoe, geen rhinnorrhoe of neuspassageklachten. Platliggen en inspanning verergeren de dyspnoe klachten. Momenten van drukkende pijnklachten op de borst gehad de afgelopen dagen. Bij diepe inademing stekende pijn achter het sternum. Geen uitstralende pijn naar armen, geen vegetatieve verschijnselen, geen buikpijn.
In het verleden vaker dyspnoe klachten gehad, maar nooit zo hevig als nu. Bij inspanning heeft ze haar hele leven altijd hoorbare ademhaling gehad, soms piepend. Heeft dan ook nooit veel gesport. Daarnaast iedere winter enkele periodes van dyspnoe en hoesten, waarbij ze soms moeizaam de trap op komt in verband met de dyspnoe. Heeft vroeger wel eens longpuffs hiervoor gekregen maar dat hielp nooit.
Aanvullend onderzoek
T: 36.7 oC, sO2: 98% zonder O2, RR: 126/70mmHg, X-thorax: geen afwijkingen, ECG: sinusritme 63/minuut, normaal ECG, Lab: CRP 1, leuco’s 8.5, D-dimeer <0.19
Een longfunctieonderzoek van een jaar geleden toonde destijds een inspiratoire belemmering met enige restrictie zonder obstructie.
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: