Casus: vrouw met Hb ondermijnende menometrorrhagie, pijn in onderbuik, algehele malaise en angst

mm
Redactie
Redactioneel,
9 maart 2022

Een 32-jarige vrouw P2 met sinds 4 maanden Hb ondermijnende menometrorrhagie presenteert zich in de nacht vanwege pijn in onderbuik, algehele malaise en angst. Algemene anamnese levert geen bijzonderheden op behoudens sinds 3 maanden ferrofumaraat medicatie.

Speciële anamnese: sinds 4 maanden vaginaal bloedverlies onregelmatig, meer dan anders en voornamelijk ook buikpijn erbij. Via de huisarts had zij OAC gekregen wat geen effect had op het bloedingspatroon, behoudens een voorspelbare onttrekkingsbloeding.

Onderzoek

U ziet een bleke vrouw, die hemodynamisch stabiel is. Haar abdomen is soepel.
In speculo ziet u een gave multipara portio met direct zichtbaar een uitpuilende, niet bloedende tumor.

Bij vaginaal toucher palpeert u een vast elastische, drukpijnlijk gezwel in de cervix, niet afgrensbaar en doorlopend in de uterus. De uterus is niet vergroot en mobiel in AVF. Er zijn terzijde geen palpabele weerstanden. Er is ook geen slingerpijn of opdrukpijn.

Aanvullend onderzoek:

Laboratorium: Hb 5,5 mmol/l.

Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?


Auteur: dr. B.B.J. Hermsen, gynaecoloog olvg
Bron: Care4Cure – casus 172
 

Login om verder te lezen

Nog geen account? Meld u hier gratis aan.

, , , , , , ,
Deel dit artikel