Casus: vrouw met heftige pijn in epigastrio
Redactioneel
2 juni 2023
Een vrouw van 35 jaar werd elders opgenomen in verband met heftige pijn in epigastrio die plotseling begonnen was. Op basis van aanvullend laboratoriumonderzoek en echografie werd de diagnose biliaire pancreatitis gesteld.
Onderzoek
Een ERCP was verricht waarbij alleen een ballondilatatie van de papil verricht was. Omdat zij dichter bij huis behandeld wilde worden werd ze overgeplaatst. Bij overplaatsing had zij nog steeds een actieve pancreatitis met duidelijke cholestase.
Er werd besloten om de ERCP te herhalen en een papillotomie te verrichten. Bij spoelen van de choledochus werd gruis verwijderd. Nadien herstelde patiënte voorspoedig. Een laatste controle CT-scan toonde een kleine cysteuze afwijking in het pancreas. Patiënte ging met ontslag. Aanvankelijk ging het erg goed. Ze had geen klachten. Echter bij een poliklinische controle, vier weken na ontslag meldde zij dat eten slechter ging. Ze zat steeds sneller vol. Er was geen pijn. Bij lichamelijk onderzoek werd een grote weerstand gepalpeerd in de bovenbuik. Er werd een CT-scan verricht:
Wat is uw diagnose?
#gform_wrapper_208[data-form-index="0"].gform-theme,[data-parent-form="208_0"]{--gf-color-primary: #204ce5;--gf-color-primary-rgb: 32, 76, 229;--gf-color-primary-contrast: #fff;--gf-color-primary-contrast-rgb: 255, 255, 255;--gf-color-primary-darker: #001AB3;--gf-color-primary-lighter: #527EFF;--gf-color-secondary: #fff;--gf-color-secondary-rgb: 255, 255, 255;--gf-color-secondary-contrast: #112337;--gf-color-secondary-contrast-rgb: 17, 35, 55;--gf-color-second
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
🧦 Onder de aanmeldingen tot 6 mei 2024 verloten wij 20 paar Medsocks.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: