Een 30-jarige vrouw komt terug uit Spanje met koorts en een droge hoest sinds 5 dagen. Zij heeft opvallend donkere urine sinds 1 dag. Tevens is haar een merkwaardige huidlaesie op haar linkerhand opgevallen (figuur 1).
Figuur 1
Bij lichamelijk onderzoek hoort u wat crepitaties en verscherpt ademgeruis over de longen rechtsonder. Oriënterend laboratorium onderzoek toont geen duidelijke afwijkingen, behoudens een lichte normocytaire anemie en een sterk positieve Hb stick in de urine. De X-thorax wordt getoond in figuur 2.
Figuur 2
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
Auteur: Prof. dr. M.M. Levi
Bron: Care4Cure – casus 6
