Een 59-jarige vrouw meldt zich met rectaal bloedverlies. Het bloedverlies is vandaag begonnen en bestaat uit relatief grote hoeveelheden rood bloed, gemengd met faeces. Ze heeft geen buikpijn of andere buikklachten. Haar medische voorgeschiedenis is blanco, behoudens recidiverende neusbloedingen sinds haar jeugd, waarvoor controle door de KNO-arts, en een status na een ongecompliceerde cholecystectomie en uterusextirpatie.
Onderzoek
Bij lichamelijk onderzoek is de bloeddruk 140/80 mmHg en de pols 90/min, regulair. Zij heeft geen koorts. Verder valt op bij lichamelijk onderzoek dat zij verschillende scherp afgrensbare kleine rode afwijkingen van de huid en in de slijmvliezen heeft, het meest opvallend op de lippen maar ook elders. De laesies zijn goed wegdrukbaar.
Wat is uw diagnose?
hereditaire hemorrhagische telangiectasieën (M. Rendu-Osler)
thrombocytopenie
(milde) hemofilie
lever cirrose en spider naevi
gform.initializeOnLoaded( function() {gformInitSpinner( 207, 'https://www.doq.nl/wp-content/plugins/gravityforms/images/spinner.svg', true );jQuery('#gform_ajax_frame_207').on('load',function(){var contents = jQuery(this).contents().find('*').html();var is_postback = contents.indexOf('GF_AJAX_POSTBACK') >= 0;if(!is_pos
