Een 57-jarige vrouw bezoekt het spreekuur met een rode plek aan de rechterduim, die reeds enkele jaren bestaat. Behandeling met een klasse-2-corticosteroïdenhoudende crème had geen enkel effect. Patiënte is verder gezond en gebruikt geen medicijnen. Zij is geboren en getogen in Nederland en is geen zonaanbidster.
Onderzoek
Bij onderzoek ziet u aan de strekzijde van de rechterduim een 1 cm grote, onregelmatige en scherp begrensde, lichtschilferende erythemateuze macula, voorzien van een kleine crusta (zie afbeelding 1). U verricht histopathologisch onderzoek door middel van een biopsie. De Haematoxyline-Eosine-kleuring toont de afwijkingen zichtbaar in overzicht (zie afbeelding 2) en in detail (zie afbeelding 3).
Afbeelding 1
Afbeelding 2
Afbeelding 3
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
Auteur: R. Hoekzema, Hoogleraar-afdelingshoofd dermatologie VUmc/AMC
Bron: Care4Cure – casus 84
