DOQ

Chirurgie versus TAVR bij laag operatierisico

In een vastgestelde populatie van patiënten met ernstige symptomatische aortastenose die een laag operatierisico hadden, was twee jaar na een transkatheter-aortaklepvervanging (TAVR) minder vaak het primaire eindpunt opgetreden dan na chirurgie. Dat is gevonden in een recente analyse van de PARTNER 3-trial. 

Bij patiënten met aortastenose die een gemiddeld of hoog risico hebben om te overlijden door een operatie, zijn de belangrijkste uitkomsten vergelijkbaar bij gebruik van TAVR en chirurgische aortaklepvervanging. Tot nu toe was er weinig bewijs voor de vergelijking van deze twee procedures bij patiënten met een laag operatierisico. 

Engraving drawing human heart in red color on blue background
(Foto: iStock)

PARTNER-studies 

Eerdere PARTNER-studies hebben aangetoond dat TAVR superieur was aan standaardtherapie bij patiënten met extreem hoog risico en niet-inferieur was aan chirurgie bij patiënten met aortastenose en een hoog of intermediair operatierisico. Uit de PARTNER 3-studie kwam naar voren dat bij patiënten met een laag risico TAVR superieur was aan chirurgie wat betreft het primaire eindpunt van overlijden, beroerte of heropnames na één jaar. 

Tijdens het ACC-congres werden de klinische en echocardiografische resultaten van de PARTNER 3-trial na een follow-up van twee jaar gepresenteerd. De deelnemende patiënten hadden een laag operatierisico en ernstige symptomatische aortastenose en werden behandeld met het SAPIEN 3 TAVR-systeem of chirurgie. 

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘Live well, die well’: rol van vrijwilligers in de laatste levensfase

Vrijwilligers aan het sterfbed in het ziekenhuis maken een groot verschil, stelt Anne Goossensen. Ze luisteren, troosten en verlichten de werkdruk van zorgverleners. “Ze bieden een luisterend oor en zijn aanwezig, zonder haast of medische agenda.”

Waarom melden vrouwen vaker bijwerkingen van medicijnen?

Vrouwen blijken vaker bijwerkingen van medicijnen te melden dan mannen. Onderzoeker Sieta de Vries van het UMC Groningen probeert te achterhalen hoe dit komt. En dat blijkt complexer dan het lijkt.

Gezondheid van mens, dier en natuur horen bij elkaar

Voorheen circuleerden het westnijl- en het usutuvirus alleen in Zuid-Europa. Maar inmiddels komen ze ook voor in Nederlandse vogels en muggen. Viroloog Marion Koopmans ziet daarin een duidelijke les: “De gezondheid van mensen kun je niet los zien van die van dieren en ecosystemen.”

Casus: hoestende man met koorts en dyspneu

Een 31-jarige Poolse man die vanwege de ziekte van Crohn wordt behandeld met infliximab bezoekt de SEH, omdat hij al twee weken hoest en benauwd is. Ook heeft hij koorts. Een antibioticumkuur van de huisarts heeft geen effect gehad. Wat is uw diagnose?

Casus: man met huidafwijking op de rug

Een 69-jarige man komt op uw spreekuur om een verruca seborrhoica in het gelaat te laten controleren. Bij algehele inspectie ziet u ook een huidafwijking op de rug. Wat is uw diagnose?

´Voorkom medicijn­resten, begin bij je eigen voorschrijven´

Minder diclofenac, lagere hormoondoses, terughoudend met azitromycine - zo kunnen zorgverleners volgens een recent rapport van het IVM bijdragen aan schoner water. “Aan de overwegingen die artsen maken bij voorschrijven zou ook duurzaamheid moeten worden toegevoegd.”

Ons zorgsysteem loopt vast: geef prioriteit aan mensen die écht zorg nodig hebben

Juist kwetsbare patiënten vallen vaak tussen wal en schip in ons zorgsysteem. Huisarts Danka Stuijver stipt dit en andere problemen aan in haar boek Dit kost ons de zorg, dat recent uitkwam. “Als maatschappij moeten we goed nadenken over wat we willen met de zorg.”

Iedereen die overlijdt heeft recht op zorgvuldig onderzoek

Als forensisch arts en beroepsduiker heeft Karen van den Hondel zich ontwikkeld tot dé specialist op het gebied van overlijdensgevallen in en onder water. “Het verbaasde me dat het water niet altijd als plaats delict wordt gezien. Terwijl sporen juist onder water snel verloren gaan.”

Casus: vrouw met pijn en rode vlekken in de blaas

Een 38-jarige vrouw klaagt over hevige pijn onderin de buik, die erger wordt naarmate de blaas voller raakt. Ook moet zij heel vaak plassen. Bij cystoscopie ziet u opvallend veel bloedvaatjes en rode vlekken. Wat is uw diagnose?

Onderwijs voor co-assistenten: ‘De dokters van morgen’

Toen ze zag dat er geen gestructureerd onderwijs was voor coassistenten, nam Valeria Bernal López initiatief. “Ik denk dat er binnen ieder ziekenhuis mensen zijn die onderwijs willen geven. Je moet ze alleen vinden.”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »