DOQ

Combinatie van immunotherapie effectief bij gevorderde prostaatkanker

Prof dr. DePinho et al. van de Universiteit van Texas ontwikkelden recent een nieuw muismodel om de mogelijkheden voor combinatietherapie te testen. Ze maakten daarvoor gebruik van checkpoint blokkade en Myeloid Derived Suppressor Cellen (MDSCs). Dat zijn immuuncellen die uit stamcellen van het beenmerg ontstaan en erg sterke immunosuppressieve eigenschappen hebben. De resultaten van het onderzoek werden op 9 maart gepubliceerd in Nature.

Gevorderde prostaatkanker die resistent is tegen castratietherapie, reageert goed op een combinatie van immunologische “checkpoint” blokkades en behandelingen die gericht zijn op bepaalde immuuncellen die in het algemeen verband houden met een slechte prognose voor de patiënt en therapieresistentie. Een belangrijk deel van de prostaatkankerpatiënten die behandeld worden met Androgeen Deprivatie Therapie (ADT) ervaren een terugval met progressie naar dodelijke uitzaaiingen, aldus prof. dr. Ronald DePinho. Immunologische checkpoint blokkade is effectief bij veel kankers, maar minder succesvol bij deze vorm van prostaatkanker, de resistentie vraagt derhalve om gerichte therapieën.

Gerichte therapie
Eerst testten de wetenschappers anti-CTLA4 en anti PD-L1 remmers in combinatie. Maar daar was slechts een matige effectiviteit zichtbaar, aldus Xin Lu, een van de oncologische wetenschappers die voor Prof. dr. DePinho werkt. Gerichte therapieën met MDSC-remmende geneesmiddelen zoals cabozantinib (Cometriq®, TMC Pharma) en BEZ hadden tevens een minimaal effect op de prostaatkanker, maar in combinatie bleken de twee therapeutische benaderingen zeer succesvol.

Combinatietherapie
“Zowel primaire als metastatische castratie-resistente prostaatkankers reageerden op de combinatie tussen checkpoint blokkade en MDSCs gerichte therapeutisch benaderingen”, aldus dr. De Pinho. “Door gebruik te maken van een ingewikkelde genetische benadering ontwikkeld door James Horner van MD Anderson, laten onze observaties bij muizen een klinische hypothese zien voor combinatietherapie bij de behandeling van agressieve prostaatkanker. Uiteraard zullen klinische onderzoeken bij prostaatkankerpatiënten de bevinden verder moeten testen, om zo een duurzame klinische respons te bewerkstelligen.

Bron: Nature

AUTEUR: LENNARD BONAPART

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: oude vrouw met gepig­men­teerde huid­afwij­king op de boven­arm

Een 79-jarige vrouw bezoekt de dermatoloog voor beoordeling van een gepigmenteerde huidafwijking op de linker bovenarm. In de kinderjaren is zij ernstig door de zon verbrand. Haar moeder kreeg op 89-jarige leeftijd een melanoom. Wat is uw diagnose?

Het belang van goede ethiek­onder­steuning bij morele twijfels over eutha­nasie­verzoeken

Medisch ethici kunnen artsen helpen om morele stress te verlichten en hen ondersteunen bij een zorgvuldige afweging van complexe euthanasieverzoeken. Soms missen zij echter de competenties om die rol goed in te vullen, stelt medisch ethicus Suzanne Metselaar van Amsterdam UMC.

DRUP-studie laat zien wat off-label doelgerichte thera­pie kan opleveren

Voor patiënten met uitgezaaide kanker zonder reguliere behandelopties kan een specifieke DNA-afwijking soms toch nieuwe kansen bieden, vertelt Karlijn Verkerk. “We hebben inmiddels gezien dat off-labelgebruik echt tot veranderingen in de klinische praktijk kan leiden.”

‘Artsen denken al snel dat een vrouw zich aanstelt’

Monique Steegers ziet dat pijnklachten van vrouwen nog te vaak worden weggewuifd of verkeerd geïnterpreteerd door artsen. Volgens haar leidt dat niet alleen tot vertraagde diagnoses, maar ook tot meer chronische pijn en onnodig leed. “We móeten dit veranderen.”

Carrièresabotage: ‘Het is niet eerlijk en het kan ook jou overkomen’

Jamiu Busari onderzocht het fenomeen carrièresabotage in de medische en academische wereld. Veel respondenten herkenden het direct. Waarom blijft dit soort onrecht vaak onbesproken? “Dit fenomeen raakt ons allemaal.”

Morfine als post­opera­tief alter­natief voor oxycodon: helpt dat eigenlijk?

Apotheker Eward Melis onderzocht of morfine na een operatie veiliger is dan oxycodon als het gaat om langdurig opioïdgebruik, zoals de laatste jaren steeds vaker wordt gesuggereerd. “Ik had dit niet verwacht.”

Casus: vrouw met steeds meer episodes van draaiduizeligheid

Een 52-jarige vrouw, die als tiener menstruele migraine heeft gehad, komt op uw spreekuur vanwege episodes van draaiduizeligheid. Een episodes duurt meestal 30-60 minuten. Er zijn geen duidelijke triggers, zoals hoofdbewegingen. Wat is uw diagnose?

Bewegingsgerichte zorg stimuleert zelfredzaamheid van patiënten

Bewegingsgerichte zorg kan helpen functieverlies tijdens ziekenhuisopname te beperken, vertellen Selma Kok en Fabienne van der Meulen. Dit leidt tot onder andere kortere opnames. Samen vertellen ze over het belang van bewegingsgerichte zorg.

Zorgverleners slaan handen ineen tegen handel in recept­medicatie

Een nieuw protocol helpt voorschrijvers om handel van receptmedicatie bij kwetsbare groepen tegen te gaan. Marleen Horsting en Lennart Wasmoeth lichten de achtergrond hiervan toe. “Op straat wordt pregabaline ook wel ‘madame courage’ genoemd.”

‘Er is zoveel ervarings­kennis onder genees­kunde­student­en, zonde om die niet te gebruiken’

Geneeskundestudenten met een chronische ziekte hebben ervaring als patiënt en weten hoe het is om met een aandoening te leven. Het programma ‘Medische dubbeltalenten’ zet die ervaringskennis in het onderwijs in. Dubbeltalent Soete Meertens vertelt.