DOQ

Cultuur­sensitieve zorg in de praktijk: lessen van Mammarosa

Wanneer een vrouw met een migratieachtergrond de diagnose borstkanker krijgt, komt er veel meer op haar af dan alleen medische informatie. Taal- en cultuurverschillen kunnen de communicatie met zorgverleners flink bemoeilijken. Stichting Mammarosa biedt hierin uitkomst. In gesprek met Samia Kasmi, bestuurder en projectleider bij de stichting, wordt duidelijk hoe belangrijk cultuursensitieve communicatie is, en hoe artsen hierin het verschil kunnen maken.

“In veel culturen wordt niet openlijk gesproken over kanker, laat staan over borstkanker,” vertelt Kasmi. “Schaamte, angst, nare ervaringen met kanker in de familie; het speelt allemaal mee. Vrouwen missen essentiële informatie of begrijpen deze niet goed. Mammarosa is er om die kloof te overbruggen.”
De stichting geeft voorlichting in de moedertaal van de vrouw. Dit gebeurt via getrainde vrijwilligers, vaak zelf ervaringsdeskundigen. Ze gaan in gesprek over borstkanker, diagnose, behandelingen en het belang van nazorg. “We werken veel met beeldmateriaal en animaties, omdat veel mensen moeite hebben met geschreven informatie. Het doel is altijd: meer grip op gezondheid, meer rust in het hoofd.”

“Voor sommige vrouwen is het ziekenhuis een onbekende, zelfs beangstigende plek”

Bestuurder en projectleider Samia Kasmi

Iemand die een brug slaat

Mammarosa werkt steeds vaker samen met welzijn- en zorgorganisaties, zoals Pink Ribbon en de GGD. Volgens Kasmi is het essentieel dat zorgprofessionals zich realiseren dat zorg niet voor iedereen vanzelfsprekend is. “Voor sommige vrouwen is het ziekenhuis een onbekende, zelfs beangstigende plek. Als je dan ook de taal niet spreekt en je omgeving wantrouwt de reguliere zorg, dan heb je iemand nodig die de brug slaat.”

“Een vrouw die zwijgt, doet dat niet altijd uit instemming. Soms begrijpt ze je simpelweg niet”

Vertrouwen opbouwen in de buurt

Een belangrijk aspect van het werk van Mammarosa is het opbouwen van vertrouwen. “Veel vrouwen hebben negatieve ervaringen met instanties. Het duurt even voordat ze zich veilig voelen. Daarom werken we ook buiten het ziekenhuis, in buurthuizen, vrouwenorganisaties en moskeeën. Daar vinden ze een vertrouwde setting om hun vragen te stellen.”

Kasmi benadrukt het belang van bouwen aan vertrouwen. “Dat begint met echte interesse en niet meteen invullen of oordelen. Soms is het nodig om dingen meerdere keren uit te leggen, of in andere woorden. Een vrouw die zwijgt, doet dat niet altijd uit instemming. Soms begrijpt ze je simpelweg niet.”
Stress of armoede kunnen het moeilijk maken om denkvermogen om te zetten in doenvermogen. Kasmi adviseert om hier alert op te zijn en zo nodig te ondersteunen zodat de vrouwen regie kunnen nemen over hun gezondheid.

“Zoek de samenwerking op met andere zorgprofessionals”

Van project naar beweging

Wat ooit begon als een lokaal initiatief in Den Haag, is inmiddels uitgegroeid tot een netwerk in meerdere steden, waaronder Amsterdam, Rotterdam en Utrecht. “We willen onze impact vergroten.” Daarnaast investeert Mammarosa in het opleiden van vrijwilligers en in het trainen van studenten in de zorg. “We verzorgen samen met de hogeschool een minor die gericht is op het bereiken van vrouwen in kwetsbare situaties. Studenten krijgen gastlessen en mogen mee naar een voorlichting om te ervaren hoe informatie op een interactieve, cultuursensitieve manier overgebracht kan worden. Het zijn soms kleine handvatten op aanpassingen voor de praktijk die een groot verschil kunnen maken.”

Oproep aan collega’s in de zorg

Kasmi sluit af met een oproep aan zorgprofessionals: “Zoek de samenwerking op met andere zorgprofessionals of organisaties die ervaring hebben met cultuursensitieve zorg, als je merkt dat iemand je boodschap niet begrijpt of niet actief meepraat. Samen kunnen we veel misverstanden voorkomen, en betere zorg bieden.”

Zes tips voor cultuursensitieve communicatie
In haar werk verzamelde Kasmi talloze inzichten uit de praktijk. Ze deelt zes tips die zorgprofessionals direct kunnen toepassen:
1. Luister actief en let op lichaamstaal – stilte betekent niet altijd instemming. Kijk en luister naar wat er níet gezegd wordt.
2. Gebruik eenvoudige taal – vermijd vakjargon en leg zaken rustig en stap voor stap uit.
3. Pas de terugvraagmethode toe – vraag bijvoorbeeld wat iemand heeft begrepen of hoe ze het aan een familielid zouden uitleggen. Of, bij een vervolgconsult, wat ze gedaan heeft met de informatie van de vorige keer.
4. Neem de tijd en wees geduldig – herhaling is soms nodig om informatie te laten landen en vertrouwen op te bouwen.
5. Wees alert op taboes en gevoeligheden – respecteer culturele overtuigingen, maar schuw het gesprek niet.
6. Zorg voor een warme overdracht – licht collega’s goed in bij doorverwijzing en verwijs zo nodig naar Mammarosa.

Meer informatie? www.mammarosa.nl

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: man met hematurie, mictieklachten en afwijkingen in de blaas

Een 66-jarige man bezoekt de polikliniek Urologie vanwege macroscopische hematurie en mictieklachten. Hij heeft al jaren een slappe straal en moeite met helemaal leegplassen. Ook moet hij één tot twee keer per nacht plassen. Wat is uw diagnose?

‘Elk specialisme moet op zoek naar zijn eigen fietshelm-project’

Marcel Aries combineert zijn werk als intensivist met een nieuwe rol als preventie-intensivist. Hij pleit ervoor dat iedere medisch specialist zich inzet voor preventie van vermijdbare aandoeningen en letsels. “Ik zie zoveel ellende die te voorkomen is.”

‘De Nutritheker’: medicatie­gebruik terug­dringen door verbete­ring van leefstijl

Rinske Pauw verruilde de ziekenhuisapotheek voor een praktijk waarin medicatie, voeding en leefstijl samenkomen. “Het heeft me altijd geboeid hoe je door preventie mensen gezond kunt houden, met zo min mogelijk medicatie.”

‘Dokter, hoe is het met mijn frame?’

Meer dan veertig jaar stond wielerarts Jos Benders midden in het peloton om acute medische zorg te verlenen. Nu hij het stokje overdraagt, blikt hij terug op een tijd vol mooie herinneringen én uitdagingen. “Ik was als eerste arts bij geletruidrager Fabian Cancellara.”

‘Claimende en eisende patiënten maken de werk­druk onhoudbaar’

Dermatoloog Annemie Galimont stopte met haar specialisatie ‘eczeem’. Het grensoverschrijdende gedrag waar ze mee te maken kreeg, werd haar te veel. “Jij hebt een weekendje getiktokt en komt míj vertellen hoe ik mijn werk moet doen?”

Patiënten positief over doorgebruik van thuis­medicatie in het ziekenhuis

In Rijnstate mogen patiënten hun thuismedicatie doorgebruiken tijdens een opname. Claudia Heijens vertelt wat dit oplevert. “We moeten niet voor 100% het proces willen controleren, maar ook dingen los durven laten.”

Casus: vrouw met jeukende getatoeëerde wenkbrauwen

Een 69-jarige vrouw met allergisch contacteczeem en hooikoorts bezoekt uw spreekuur vanwege jeuk en zwelling van haar getatoeëerde wenkbrauwen sinds een jaar. Behalve de zwelling ziet u ook een scherp begrensde, erythemateuze plaque en schilfering. Wat is uw diagnose?

Nederlandse gezondheidszorg schiet tekort voor kwetsbare ouderen

Emiel Hoogendijk onderzocht hoe sociale isolatie en kwetsbaarheid elkaar versterken bij ouderen en geeft aanbevelingen voor aanpassingen in de gezondheidszorg die bijdragen aan ‘healthy ageing’. “De medische zorg en sociale zorg zouden beter geïntegreerd moeten worden.”

Duurzame leefstijl­verbete­ring: ‘Begin met kleine stappen’

Waarom lukt het ons vaak niet om gezonder te leven, zelfs als we weten wat goed voor ons is? En hoe voorkomen we dat goede voornemens voortijdig stranden? In zijn boek laat psychiater Rogier Hoenders zien hoe zorgverleners hun patiënten én zichzelf op het juiste spoor kunnen zetten.

Een tweede leven voor niet-gebruikte geneesmiddelen

Jaarlijks wordt voor zeker 100 miljoen euro aan ongebruikte medicatie vernietigd. Doodzonde, vindt apotheker Bart van den Bemt. Zijn studies droegen bij aan een wijziging van de Europese wetgeving, waardoor heruitgifte onder voorwaarden mogelijk wordt.