DOQ

Dosishalvering JAK-remmers bij veel patiënten met eczeem succesvol

Bij 80 procent van de patiënten met atopisch eczeem kan de dosering van JAK-remmers met de helft worden verminderd, zonder dat de ziekte opnieuw opvlamt. Dat blijkt uit recent Nederlands onderzoek, waarbij de Nijmeegse dermatoloog DirkJan Hijnen was betrokken. Hijnen licht dit onderzoek graag toe. “Nederlanders zijn van nature wat calvinistisch ingesteld en daarom voelt zo laag mogelijk doseren al bij voorbaat goed”, zegt Hijnen, hoogleraar dermatologie aan de Radboud Universiteit en hoofd van de afdeling Dermatologie van het Radboudumc. Het kostte hem en zijn collega-onderzoekers dan ook weinig moeite om patiënten te rekruteren voor een studie naar het lager doseren van januskinase (JAK)-remmers. “Op andere vakgebieden, zoals de reumatologie, is het al langer gebruikelijk om geneesmiddelen af te bouwen als de ziekte stabiel is. Zeker bij dure geneesmiddelen, zoals biologicals en JAK-remmers, kan dit een flinke kostenbesparing opleveren. Daarnaast is – in theorie – de kans op bijwerkingen lager. Daarom besloten we dit ook binnen de dermatologie te proberen.” “80 procent van de mensen kon op de lagere dosis blijven” Hoogleraar dermatologie DirkJan Hijnen Studie Hijnen werkte mee aan een studie naar dosisreductie van JAK-remmers. Dit onderzoek is recent gepubliceerd in Acta Dermato-Venereologica. Hierin kregen 63 mensen met matig tot ernstig atopisch eczeem die minstens vier weken stabiele ziekte hadden bij gebruik van een JAK-remmer de vraag of zij mee wilden doen aan een dosisreductie. Patiënten werden gerekruteerd via de dermatologiepoliklinieken van het Erasmus UMC in Rotterdam en het Amsterdam UMC. Mensen die 200 mg abrocitinib gebruikten, kregen in de studie 100 mg. Deelnemers die 100 mg abrocitinib kregen per dag, kregen dit middel gedurende de studie om de dag. Bij upadacitinib werd de dosering verlaagd van 30 naar
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Als oorlog de zorg op de proef stelt

Bij een grootschalig conflict zullen ook Nederlandse ziekenhuizen grote aantallen gewonde militairen moeten opvangen. Traumachirurg en militair Eelco Huizinga vertelt wat dat van de zorg kan vragen. “Als zorgprofessional moet je je afvragen: wat wordt er van mij verwacht?”

Wacht niet tot de patiënt zich uitspreekt

Patiënten lijken tegenwoordig mondiger dan ooit. Maar vijftig jaar onderzoek laat een ander beeld zien. Mondigheid blijkt bovendien niet alleen iets van de patiënt: ook de zorgverlener bepaalt hoeveel ruimte een patiënt krijgt, stelt Sandra van Dulmen.

Casus: vrouw met pijn op de borst na kankerdiagnose

Een 73-jarige vrouw bezoekt de Spoedeisende Hulp vanwege misselijkheid, kortademigheid en acute pijn op de borst. Een paar dagen ervoor kreeg zij te horen dat zij waarschijnlijk uitgezaaide alvleesklierkanker heeft. Wat is uw diagnose?

Gebrek aan samenwerking remt inzet van AI in de zorg

Veel AI-toepassingen voor de zorg bereiken de werkvloer niet. Sara Ben Hmido onderzocht welke barrières implementatie in de weg staan en legt uit waarom samenwerking vanaf het begin cruciaal is. “Als AI-ontwikkelaar moet je vanaf het begin optrekken met zorgverleners.”

Casus: vrouw met symptomatisch galsteenlijden zonder cholecystitis

Een 41-jarige vrouw bezoekt de SEH vanwege buikpijn. Echografie van het abdomen toont een dunwandige galblaas gevuld met concrementen en verwijde galwegen. De radioloog concludeert dat er sprake is van choledocholithiasis zonder cholecystitis. Wat is uw beleid?

Voorkom aangeleerde hulpe­­loosheid: laat zorgprofessionals zelf met oplos­­singen komen

Als zorgprofessionals herhaaldelijk ervaren dat hun inbreng niets verandert, kunnen ze stoppen met meedenken. Kjeld Aij legt uit hoe kleine verbeteringen en meer invloed op de werkvloer aangeleerde hulpeloosheid kunnen voorkomen. “Er is bijna altijd enige invloed, hoe klein ook.”

Op het spoor van een intoxicatie

Volgens SEH-arts en toxicoloog Femke Gresnigt ontbreekt een intoxicatie nog te vaak in de differentiaaldiagnose. “Soms denken we daar pas aan als andere oorzaken zijn uitgesloten. Dan kan er al kostbare tijd verloren zijn gegaan.”

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.

Resistente schimmels: het ondergeschoven kindje in het gezondheidsdebat

Resistente schimmels vormen een groeiend maar nog onderbelicht gezondheidsrisico, waarschuwt Paul Verweij. Een internationale aanpak is hierbij nodig. “Tot vijf jaar geleden kenden wij Candida auris niet eens, nu verspreidt deze zich wereldwijd.”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »