DOQ

Internist-endocrinoloog dr. De Graaff over die ene patiënt: ‘Haar overlijden had kunnen worden voorkomen’

Een patiënt die je altijd bijblijft, een patiënt die impact heeft gehad. Iedere arts herinnert zich er daar wel één van. Het overlijden van een patiënt met de aandoening Prader-Willi syndroom is voor internist-endocrinoloog dr. Laura de Graaff-Herder extra aansporing om door te zetten met de polikliniek voor mensen met deze zeldzame aangeboren aandoening.

Prader-Willi syndroom

Een paar dagen nadat een patiënt voor het eerst de polikliniek had bezocht in verband met kortademigheid bij morbide obesitas, hoorde Laura de Graaff-Herder dat de vrouw zich letterlijk had dood gegeten. “Deze patiënte is voor mij de trigger geweest om dóór te zetten met onze polikliniek voor volwassenen met Prader-Willi syndroom”, zegt de internist-endocrinoloog uit het Erasmus MC. “De poli voegt zóveel toe.”

Razende honger

“Begin 2016 zijn we in het Erasmus MC van start gegaan met een polikliniek voor volwassenen met Prader-Willi syndroom (PWS)”, vertelt De Graaff-Herder. “Dit is een zeldzame aangeboren aandoening waarbij het signaal ontbreekt dat je voldoende hebt gegeten. Er is nooit sprake van verzadiging; patiënten hebben voortdurend razende honger. Zij doen er alles voor om te eten, kunnen bijvoorbeeld agressief worden om hun doel te bereiken.”

Verstandelijke beperking

Behalve door ongeremde eetlust, met alle lichamelijke gevolgen van dien, kenmerkt PWS zich door hormoontekorten, een lage spiermassa en een verstandelijke beperking. “Het gemiddelde IQ is 50 tot 70”, zegt ze. “Jaarlijks overlijdt drie procent van de jongvolwassenen, vaak aan d

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘Live well, die well’: rol van vrijwilligers in de laatste levensfase

Vrijwilligers aan het sterfbed in het ziekenhuis maken een groot verschil, stelt Anne Goossensen. Ze luisteren, troosten en verlichten de werkdruk van zorgverleners. “Ze bieden een luisterend oor en zijn aanwezig, zonder haast of medische agenda.”

Waarom melden vrouwen vaker bijwerkingen van medicijnen?

Vrouwen blijken vaker bijwerkingen van medicijnen te melden dan mannen. Onderzoeker Sieta de Vries van het UMC Groningen probeert te achterhalen hoe dit komt. En dat blijkt complexer dan het lijkt.

Gezondheid van mens, dier en natuur horen bij elkaar

Voorheen circuleerden het westnijl- en het usutuvirus alleen in Zuid-Europa. Maar inmiddels komen ze ook voor in Nederlandse vogels en muggen. Viroloog Marion Koopmans ziet daarin een duidelijke les: “De gezondheid van mensen kun je niet los zien van die van dieren en ecosystemen.”

Casus: hoestende man met koorts en dyspneu

Een 31-jarige Poolse man die vanwege de ziekte van Crohn wordt behandeld met infliximab bezoekt de SEH, omdat hij al twee weken hoest en benauwd is. Ook heeft hij koorts. Een antibioticumkuur van de huisarts heeft geen effect gehad. Wat is uw diagnose?

Casus: man met huidafwijking op de rug

Een 69-jarige man komt op uw spreekuur om een verruca seborrhoica in het gelaat te laten controleren. Bij algehele inspectie ziet u ook een huidafwijking op de rug. Wat is uw diagnose?

´Voorkom medicijn­resten, begin bij je eigen voorschrijven´

Minder diclofenac, lagere hormoondoses, terughoudend met azitromycine - zo kunnen zorgverleners volgens een recent rapport van het IVM bijdragen aan schoner water. “Aan de overwegingen die artsen maken bij voorschrijven zou ook duurzaamheid moeten worden toegevoegd.”

Ons zorgsysteem loopt vast: geef prioriteit aan mensen die écht zorg nodig hebben

Juist kwetsbare patiënten vallen vaak tussen wal en schip in ons zorgsysteem. Huisarts Danka Stuijver stipt dit en andere problemen aan in haar boek Dit kost ons de zorg, dat recent uitkwam. “Als maatschappij moeten we goed nadenken over wat we willen met de zorg.”

Iedereen die overlijdt heeft recht op zorgvuldig onderzoek

Als forensisch arts en beroepsduiker heeft Karen van den Hondel zich ontwikkeld tot dé specialist op het gebied van overlijdensgevallen in en onder water. “Het verbaasde me dat het water niet altijd als plaats delict wordt gezien. Terwijl sporen juist onder water snel verloren gaan.”

Casus: vrouw met pijn en rode vlekken in de blaas

Een 38-jarige vrouw klaagt over hevige pijn onderin de buik, die erger wordt naarmate de blaas voller raakt. Ook moet zij heel vaak plassen. Bij cystoscopie ziet u opvallend veel bloedvaatjes en rode vlekken. Wat is uw diagnose?

Onderwijs voor co-assistenten: ‘De dokters van morgen’

Toen ze zag dat er geen gestructureerd onderwijs was voor coassistenten, nam Valeria Bernal López initiatief. “Ik denk dat er binnen ieder ziekenhuis mensen zijn die onderwijs willen geven. Je moet ze alleen vinden.”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »