DOQ

Dr. Riezebos: ‘Door haar blog werd me ook duidelijk wat de ziekte en het overlijden privé betekenden’

Een patiënt die je bijblijft, die impact heeft. Een menselijke anekdote kan leerzamer zijn dan een grafiek. Een kijkje in het privéleven van een patiënt en diens naasten kan meer beklijven dan de meest doorwrochte tabel. Robert Riezebos, hoofd Hartcentrum in het OLVG, put daarom tijdens presentaties voor andere medici soms uit een blog dat een vrouw enkele jaren geleden bijhield tijdens het ziekbed en na het overlijden van haar man. Zo hoopt de cardioloog te bereiken dat minder mensen endocarditis oplopen als gevolg van een bacteriële infectie in de mond. “Ruim tien jaar geleden zag ik in ons ziekenhuis een man van een jaar of 35, even oud als ik toen was. Zijn hartklep functioneerde niet goed meer; er was sprake van vernauwing en lekkage. We besloten de klep te laten vervangen door een mechanische hartklep. Het resultaat was goed. De patiënt kwam goed door de operatie heen, hij kon snel zijn werk hervatten en bij nacontroles zag alles er prima uit. Totdat hij zich een paar jaar later opeens met koorts meldde op de SEH. De collega’s die dienst hadden, maakten een echo en deden bloedonderzoek, maar ze konden er niet meteen de vinger op leggen. Het advies aan de man: gaat u naar huis en kom terug wanneer de klachten aanhouden.” “Vanwege deze ontsteking was waarschijnlijk een embolie vanaf de hartklep in het brein terechtgekomen” Beroerte “Een paar dagen later meldde de patiënt zich weer. Zijn klachten waren verergerd en kort na aankomst op de Eerste Harthulp kreeg hij een beroerte. Hij begon ineens moeizaam te praten. Daarna konden wij de diagnose stellen: endocarditis van de mechanische klepprothese. Vanwege deze ontsteking was waarschijnlijk een embolie vanaf de
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Apothekers krijgen vergoeding voor therapietrouw­gesprekken

Therapietrouwgesprekken door apothekers worden in Noord-Limburg bij wijze van proef vergoed. Apotheker Erna Mombarg legt uit wat deze gesprekken opleveren. “Ik krijg uit het hele land van collega’s reacties: ‘Hoe heb je dit voor elkaar gekregen?’”

Als oorlog de zorg op de proef stelt

Bij een grootschalig conflict zullen ook Nederlandse ziekenhuizen grote aantallen gewonde militairen moeten opvangen. Traumachirurg en militair Eelco Huizinga vertelt wat dat van de zorg kan vragen. “Als zorgprofessional moet je je afvragen: wat wordt er van mij verwacht?”

Wacht niet tot de patiënt zich uitspreekt

Patiënten lijken tegenwoordig mondiger dan ooit. Maar vijftig jaar onderzoek laat een ander beeld zien. Mondigheid blijkt bovendien niet alleen iets van de patiënt: ook de zorgverlener bepaalt hoeveel ruimte een patiënt krijgt, stelt Sandra van Dulmen.

Casus: vrouw met pijn op de borst na kankerdiagnose

Een 73-jarige vrouw bezoekt de Spoedeisende Hulp vanwege misselijkheid, kortademigheid en acute pijn op de borst. Een paar dagen ervoor kreeg zij te horen dat zij waarschijnlijk uitgezaaide alvleesklierkanker heeft. Wat is uw diagnose?

Gebrek aan samenwerking remt inzet van AI in de zorg

Veel AI-toepassingen voor de zorg bereiken de werkvloer niet. Sara Ben Hmido onderzocht welke barrières implementatie in de weg staan en legt uit waarom samenwerking vanaf het begin cruciaal is. “Als AI-ontwikkelaar moet je vanaf het begin optrekken met zorgverleners.”

Casus: vrouw met symptomatisch galsteenlijden zonder cholecystitis

Een 41-jarige vrouw bezoekt de SEH vanwege buikpijn. Echografie van het abdomen toont een dunwandige galblaas gevuld met concrementen en verwijde galwegen. De radioloog concludeert dat er sprake is van choledocholithiasis zonder cholecystitis. Wat is uw beleid?

Op het spoor van een intoxicatie

Volgens SEH-arts en toxicoloog Femke Gresnigt ontbreekt een intoxicatie nog te vaak in de differentiaaldiagnose. “Soms denken we daar pas aan als andere oorzaken zijn uitgesloten. Dan kan er al kostbare tijd verloren zijn gegaan.”

Voorkom aangeleerde hulpe­­loosheid: laat zorgprofessionals zelf met oplos­­singen komen

Als zorgprofessionals herhaaldelijk ervaren dat hun inbreng niets verandert, kunnen ze stoppen met meedenken. Kjeld Aij legt uit hoe kleine verbeteringen en meer invloed op de werkvloer aangeleerde hulpeloosheid kunnen voorkomen. “Er is bijna altijd enige invloed, hoe klein ook.”

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »