DOQ

Dr. Riezebos: ‘Door haar blog werd me ook duidelijk wat de ziekte en het overlijden privé betekenden’

Een patiënt die je bijblijft, die impact heeft. Een menselijke anekdote kan leerzamer zijn dan een grafiek. Een kijkje in het privéleven van een patiënt en diens naasten kan meer beklijven dan de meest doorwrochte tabel. Robert Riezebos, hoofd Hartcentrum in het OLVG, put daarom tijdens presentaties voor andere medici soms uit een blog dat een vrouw enkele jaren geleden bijhield tijdens het ziekbed en na het overlijden van haar man. Zo hoopt de cardioloog te bereiken dat minder mensen endocarditis oplopen als gevolg van een bacteriële infectie in de mond.

“Ruim tien jaar geleden zag ik in ons ziekenhuis een man van een jaar of 35, even oud als ik toen was. Zijn hartklep functioneerde niet goed meer; er was sprake van vernauwing en lekkage. We besloten de klep te laten vervangen door een mechanische hartklep. Het resultaat was goed. De patiënt kwam goed door de operatie heen, hij kon snel zijn werk hervatten en bij nacontroles zag alles er prima uit. Totdat hij zich een paar jaar later opeens met koorts meldde op de SEH. De collega’s die dienst hadden, maakten een echo en deden bloedonderzoek, maar ze konden er niet meteen de vinger op leggen. Het advies aan de man: gaat u naar huis en kom terug wanneer de klachten aanhouden.”

“Vanwege deze ontsteking was waarschijnlijk een embolie vanaf de hartklep in het brein terechtgekomen”

Beroerte

“Een paar dagen later meldde de patiënt zich weer. Zijn klachten waren verergerd en kort na aankomst op de Eerste Harthulp kreeg hij een beroerte. Hij begon ineens moeizaam te praten. Daarna konden wij de di

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Hoe dramaseries artsen kunnen helpen bij morele keuzes

Drie afleveringen van House M.D. of Dexter op een avond kijken, puur voor de ontspanning? Voor zorgprofessionals kan het ook leerzaam zijn. Mediawetenschapper Merel van Ommen onderzocht hoe dramaseries artsen kunnen helpen om beter om te gaan met moreel ingewikkelde situaties.

Onderliggend denkpatroon stuurt voorschrijver bij keuze voor geneesmiddel

Het voorschrijven van geneesmiddelen is een afweging tussen richtlijnen, ervaring en patiëntkenmerken. Indeling in vier voorschrijversprofielen geeft inzicht in de eigen afwegingen. “En het helpt te begrijpen waarom een collega een andere beslissing neemt.”

‘Medicatiebeleid in de laatste levensfase kan beter’

6 op de 10 patiënten in de palliatieve fase krijgt door de huisarts medicatie voorgeschreven die niet langer passend is. Dat blijkt uit een onlangs verschenen factsheet van Nivel en PZNL. “We moeten voorschrijfgewoonten kritisch onder de loep nemen”, zegt Yvonne de Man, senior onderzoeker bij Nivel.

Casus: vrouw met pijnlijke oorschelp

Een 55-jarige vrouw heeft een hoed in haar hand als ze uw spreekkamer binnenkomt. Sinds een maand heeft zij ’s nachts last van pijn aan het linkeroor. Op de oorrand ziet u een nodulus die bij druk zeer pijnlijk is. Wat is uw diagnose?

‘Live well, die well’: rol van vrijwilligers in de laatste levensfase

Vrijwilligers aan het sterfbed in het ziekenhuis maken een groot verschil, stelt Anne Goossensen. Ze luisteren, troosten en verlichten de werkdruk van zorgverleners. “Ze bieden een luisterend oor en zijn aanwezig, zonder haast of medische agenda.”

Waarom melden vrouwen vaker bijwerkingen van medicijnen?

Vrouwen blijken vaker bijwerkingen van medicijnen te melden dan mannen. Onderzoeker Sieta de Vries van het UMC Groningen probeert te achterhalen hoe dit komt. En dat blijkt complexer dan het lijkt.

Gezondheid van mens, dier en natuur horen bij elkaar

Voorheen circuleerden het westnijl- en het usutuvirus alleen in Zuid-Europa. Maar inmiddels komen ze ook voor in Nederlandse vogels en muggen. Viroloog Marion Koopmans ziet daarin een duidelijke les: “De gezondheid van mensen kun je niet los zien van die van dieren en ecosystemen.”

Casus: hoestende man met koorts en dyspneu

Een 31-jarige Poolse man die vanwege de ziekte van Crohn wordt behandeld met infliximab bezoekt de SEH, omdat hij al twee weken hoest en benauwd is. Ook heeft hij koorts. Een antibioticumkuur van de huisarts heeft geen effect gehad. Wat is uw diagnose?

Casus: man met huidafwijking op de rug

Een 69-jarige man komt op uw spreekuur om een verruca seborrhoica in het gelaat te laten controleren. Bij algehele inspectie ziet u ook een huidafwijking op de rug. Wat is uw diagnose?

´Voorkom medicijn­resten, begin bij je eigen voorschrijven´

Minder diclofenac, lagere hormoondoses, terughoudend met azitromycine - zo kunnen zorgverleners volgens een recent rapport van het IVM bijdragen aan schoner water. “Aan de overwegingen die artsen maken bij voorschrijven zou ook duurzaamheid moeten worden toegevoegd.”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »