DOQ

Dr. Riezebos: ‘Door haar blog werd me ook duidelijk wat de ziekte en het overlijden privé betekenden’

Een patiënt die je bijblijft, die impact heeft. Een menselijke anekdote kan leerzamer zijn dan een grafiek. Een kijkje in het privéleven van een patiënt en diens naasten kan meer beklijven dan de meest doorwrochte tabel. Robert Riezebos, hoofd Hartcentrum in het OLVG, put daarom tijdens presentaties voor andere medici soms uit een blog dat een vrouw enkele jaren geleden bijhield tijdens het ziekbed en na het overlijden van haar man. Zo hoopt de cardioloog te bereiken dat minder mensen endocarditis oplopen als gevolg van een bacteriële infectie in de mond.

“Ruim tien jaar geleden zag ik in ons ziekenhuis een man van een jaar of 35, even oud als ik toen was. Zijn hartklep functioneerde niet goed meer; er was sprake van vernauwing en lekkage. We besloten de klep te laten vervangen door een mechanische hartklep. Het resultaat was goed. De patiënt kwam goed door de operatie heen, hij kon snel zijn werk hervatten en bij nacontroles zag alles er prima uit. Totdat hij zich een paar jaar later opeens met koorts meldde op de SEH. De collega’s die dienst hadden, maakten een echo en deden bloedonderzoek, maar ze konden er niet meteen de vinger op leggen. Het advies aan de man: gaat u naar huis en kom terug wanneer de klachten aanhouden.”

“Vanwege deze ontsteking was waarschijnlijk een embolie vanaf de hartklep in het brein terechtgekomen”

Beroerte

“Een paar dagen later meldde de patiënt zich weer. Zijn klachten waren verergerd en kort na aankomst op de Eerste Harthulp kreeg hij een beroerte. Hij begon ineens moeizaam te praten. Daarna konden wij de di

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: schoonmaker met branderige huiduitslag

Een 46-jarige schoonmaker van Iraakse afkomst heeft sinds ruim één jaar last van een branderige, jeukende huiduitslag op vooral zijn armen en benen. Eerdere antimycotische behandelingen hebben geen effect gehad. Wat is uw diagnose?

‘Leren reanimeren doe je altijd voor een ander, nooit voor jezelf’

Burgerhulpverleners starten in Nederland het merendeel van de reanimaties bij een hartstilstand, maar hun aantal is nog onvoldoende. Leonie van der Leest: “Zorgverleners kunnen mensen hierop attenderen: leer reanimeren, je redt er mensenlevens mee.”

Rechtvaardigheid als kompas voor medisch onderzoek

Wie profiteert van medische innovaties? Wie kan meedoen aan onderzoek en wie blijft buiten beeld? Rieke van der Graaf onderzoekt hoe medisch onderzoek zo kan worden ingericht dat het niet alleen vooruitgang oplevert, maar ook rechtvaardig is.

‘Houd het gesprek over cannabis­gebruik bij medische klachten open’

Veel patiënten gebruiken cannabis bij medische klachten, maar halen dit niet via de apotheek. Pieter Oomen vertelt over de barrières die ervaren worden en doet enkele aanbevelingen. “Een van de barrières is het stigma dat bij artsen vaak nog leeft rond cannabis.”

Wanneer klachten eigenlijk een zingeving­svraag zijn

Huisarts Richard Hoofs ziet in zijn praktijk regelmatig mensen bij wie medische verklaringen ontbreken, maar het lijden duidelijk aanwezig is. Volgens hem ligt onder die klachten vaak een vraag die in de spreekkamer nog weinig gesteld wordt: waar leef je eigenlijk voor?

AI-model voor SEH werkt goed, maar wordt niet gebruikt

AI kan op de SEH goed voorspellen welke patiënten een hoog sterfterisico hebben. Toch ondervonden Paul van Dam en William van Doorn dat artsen de voorspelling nauwelijks gebruiken. “We moeten leren om AI-modellen te ontwerpen die beter zijn afgestemd op de gebruikers.”

‘Sta eens vaker stil en reflecteer’

Veel artsen lopen vast op vragen over werkdruk, keuzes en werk-privébalans. Shirin Bemelmans-Lalezari pleit daarom voor meer reflectie en open gesprekken over twijfels in de medische loopbaan. “Juist de eigenschappen die veel artsen delen, kunnen later in de weg gaan zitten.”

Casus: jonge vrouw met toenemende buikpijn

Een 27-jarige vrouw bezoekt de Spoedeisende Hulp vanwege sinds 24 uur toenemende buikpijn. De pijn begon centraal in de buik, maar is inmiddels verplaatst naar rechtsonder. Wat is uw beleid?

‘Voor dak- en thuislozen zet ik graag een stapje extra’

Dak- en thuislozen vragen om meer dan een standaardconsult, ervaart huisarts Laura de Jong. Ze beschrijft hoe laagdrempelige straatzorg, volharding en kleine gebaren het verschil kunnen maken bij complexe problematiek. “Soms is één ‘fuck off’ minder al winst.”

Verder zoeken bij onverklaarde klachten

Wat doe je als alle diagnostische sporen doodlopen? Tonnie van Kessel en Charles Verhoeff vertellen hoe de artsen van stichting De Witte Raven blijven zoeken naar verklaringen voor onverklaarde klachten. “We draaien op donaties, subsidies en veel onbetaalde inzet.”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »