DOQ

Dr. Sarah Caers over Mohs’ chirurgie: ‘Huidkanker op een en dezelfde dag volledig verwijderen’

Met Mohs’ chirurgie snijdt de dermatoloog huidkanker weg, waarna de patiënt ter plekke kan afwachten of het afdoende is of dat deze onmiddellijk wéér onder het mes moet. Soms zelfs een aantal sessies achter elkaar. Het Amphia Ziekenhuis heeft inmiddels vijf jaar ervaring met Mohs’ chirurgie. “Ooit was een patiënt zó blij dat hij ‘schoon’ was, dat hij een chanson zong voor ons hele Mohs’-team.”

Met Mohs’-chirurgie weet de patiënt meestal dezelfde dag al of zijn huidkanker eruit is. Deze techniek bespaart de patiënt de spanning van een week of langer moeten afwachten voordat duidelijk is of het carcinoom volledig verwijderd is. 

Snijrondes
“Wij zijn vijf jaar geleden begonnen met Mohs’ micrografische chirurgie – kortweg Mohs’-chirurgie – voor mensen met een basaal- of plaveiselcelcarcinoom in het gezicht”, vertelt dermatoloog dr. Sarah Caers van het Amphia Ziekenhuis in Breda. “Op zichtbare plekken, zeker in het gezicht, willen we patiënten zó opereren dat het resultaat zo mooi mogelijk is. Het principe van Mohs-chirurgie: huidkanker volledig verwijderen zonder onnodig gezond weefsel te moeten opofferen. Daarbij ga je secuur en in stapjes te werk. We halen zo weinig mogelijk weefsel weg en beoordelen daarna of de snijranden schoon zijn. Zo werk je in fases toe naar het eindresultaat”, zegt ze. “Soms is na de eerste ingreep de huidkanker verdwenen, maar de gemiddelde patiënt moet twee keer een snijronde ondergaan.

Zenuwen op de proef stellen
Afdeling dermatologie ziet de patiënten eerst op de poliklinie

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘Zorg dat de digitale weg niet de enige ingang naar de maatschap­pij wordt’

Steeds vaker gaat zorg via de digitale weg. Nicole Goedhart onderzoekt de toegankelijkheid van de (online) samenleving en geeft tips hoe de zorgverlener de zorg toegankelijk voor iedereen houdt. “Een afstand tot de online wereld kan gezondheidsverschillen vergroten.”

Protocol brengt veelbelovende ‘orphan drugs’ sneller bij patiënt

Behandelaren en zorgverzekeraars slaan de handen ineen om geneesmiddelen tegen zeldzame ziekten sneller beschikbaar te krijgen, vertelt Niels Reijnhout. “Met het ODAP krijgen patiënten zo snel mogelijk na goedkeuring door het EMA al toegang tot het middel.”

Reanimatie bespreken? Alleen als het past

Artsen vragen op de spoedeisende hulp vaak routinematig naar reanimatievoorkeuren, maar volgens Yvo Smulders is het tijd om deze standaardpraktijk eens kritisch te bekijken. “Het is helemaal niet vanzelfsprekend dat je die vraag zomaar stelt bij een routine-opname.”

Casus: man met klachten na penisvergroting

Een 38-jarige patiënt is net een week terug uit Turkije, waar hij in een kliniek een penisvergroting heeft ondergaan. Hij kan u niet precies vertellen wat er gebeurd is en klaagt vooral over pijn, roodheid en zwelling van de penis. Wat is uw diagnose?

‘Bevolkings­onderzoek sluit onvoldoende aan bij mensen met verstande­lijke beperking’

Mensen met een verstandelijke beperking nemen veel minder vaak deel aan bevolkingsonderzoeken naar kanker dan de algemene bevolking, vertelt Amina Banda. Ook krijgen zij minder vaak vervolgonderzoek. “Deze groep kan allerlei barrières voor deelname ervaren.”

Vertragen, verdragen en verbinden in moeilijke gesprekken

In de palliatieve zorg spelen niet alleen emoties bij de patiënt een rol, maar ook bij de zorgverlener. Machteld Muller legt uit hoe zelfinzicht helpt bij verbinding met je patiënt. “Herkennen van je eigen ‘rode knoppen’ helpt om uit vervelende dynamieken te blijven.”

Hoe je medische misinformatie als zorgverlener kunt aanpakken

Waarom geloven mensen dat zonnebrandcrème gevaarlijk is, of wantrouwen ze bewezen interventies zoals vaccins? Tom van Bommel vertelt over de mechanismen achter zulke overtuigingen. “Technieken waarmee misinformatie zich verspreidt, kunnen óók ten goede worden ingezet.”

Casus: patiënte met dyspnoe naar de EHH

Een oudere obese vrouw presenteert zich op de Eerste Hart Hulp vanwege dyspnoe. Die begon twee weken geleden en was aanvankelijk inspanningsgebonden, nu ook bij platliggen. Ze plast nog maar kleine beetjes sinds drie dagen. Wat is uw diagnose?

Casus: patiënt met progressieve inspanningsdyspneu

Een patiënt presenteert zich met progressieve inspanningsdyspneu. Voorheen was hij in staat om zonder klachten te tennissen, nu ervaart hij kortademigheid bij stevig doorwandelen. Er is geen sprake van hoesten, sputumproductie of koorts. Wat is uw diagnose?

Uitgebreid bloedonderzoek met één simpele vingerprik

Capillaire bloedafname via een vingerprik blijkt bij meer dan 30 standaardbepalingen een goed alternatief voor venapunctie, concludeerde Martijn Doeleman. “Patiënten kunnen zelf de vingerprik doen. Gewoon thuis, wanneer het hen uitkomt.”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »