DOQ

Dr. Ten Cate: ‘Vluchteling met gevolgen jeugdreuma die wij niet meer kennen’

Een patiënt die je altijd bijblijft, die impact heeft gehad. Kinderreumatoloog dr. Rebecca ten Cate vertelt over een meisje dat gevlucht is uit Eritrea, die haar confronteerde met de gevolgen van kinderreuma zonder adequate behandeling. De vluchtelingenstroom in 2015 confronteerde Nederlandse medici soms met ziektebeelden die zij alleen kenden uit handboeken. Kinderreumatoloog dr. Rebecca ten Cate uit het LUMC vertelt over een meisje uit Eritrea. “Behalve dat we haar goed hebben kunnen behandelen, vormde zij een bron van kennis voor onze kinderreumatologen in opleiding. Zo van: dit zijn de gevolgen van kinderreuma zonder adequate behandeling. Dat is iets wat we eigenlijk nooit meer zien in ons land.” Kinderreumatoloog dr. Rebecca ten Cate Afwijkende stand “Op een dag kwam ze in een rolstoel mijn spreekkamer binnengereden”, herinnert Ten Cate zich. “Ze had een zeer ernstige vorm van jeugdreuma: een Kortom, alle kenmerken van hoe jeugdreuma vroeger ook was in Nederland.” Vermagerd en depressief “Het was een verdrietige situatie. Het meisje, nu zestien jaar oud, was met familieleden vanuit Eritrea naar Europa gevlucht. Na een lange en zware tocht waren ze via Italië en Duitsland terechtgekomen in ons land. Nu hing hen uitzetting naar Italië boven het hoofd, want dat was het eerste Europese land dat ze hadden aangedaan. Bovendien was het meisje sterk vermagerd, omdat ze geen vast voedsel kon eten. De oorzaak was een vernauwing in haar slokdarm, het gevolg van verkeerde medicatie eerder in haar leven. Al deze factoren bij elkaar leidden ertoe dat het meisje depressief was.” Correspondentie met IND “Kortom, het zou een enorme uitdaging worden om haar in een betere conditie te krijgen”, zegt ze. “Én om haar in Nederland te houden. Tijdens de twee à drie jaar
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Apothekers krijgen vergoeding voor therapietrouw­gesprekken

Therapietrouwgesprekken door apothekers worden in Noord-Limburg bij wijze van proef vergoed. Apotheker Erna Mombarg legt uit wat deze gesprekken opleveren. “Ik krijg uit het hele land van collega’s reacties: ‘Hoe heb je dit voor elkaar gekregen?’”

Als oorlog de zorg op de proef stelt

Bij een grootschalig conflict zullen ook Nederlandse ziekenhuizen grote aantallen gewonde militairen moeten opvangen. Traumachirurg en militair Eelco Huizinga vertelt wat dat van de zorg kan vragen. “Als zorgprofessional moet je je afvragen: wat wordt er van mij verwacht?”

Wacht niet tot de patiënt zich uitspreekt

Patiënten lijken tegenwoordig mondiger dan ooit. Maar vijftig jaar onderzoek laat een ander beeld zien. Mondigheid blijkt bovendien niet alleen iets van de patiënt: ook de zorgverlener bepaalt hoeveel ruimte een patiënt krijgt, stelt Sandra van Dulmen.

Casus: vrouw met pijn op de borst na kankerdiagnose

Een 73-jarige vrouw bezoekt de Spoedeisende Hulp vanwege misselijkheid, kortademigheid en acute pijn op de borst. Een paar dagen ervoor kreeg zij te horen dat zij waarschijnlijk uitgezaaide alvleesklierkanker heeft. Wat is uw diagnose?

Gebrek aan samenwerking remt inzet van AI in de zorg

Veel AI-toepassingen voor de zorg bereiken de werkvloer niet. Sara Ben Hmido onderzocht welke barrières implementatie in de weg staan en legt uit waarom samenwerking vanaf het begin cruciaal is. “Als AI-ontwikkelaar moet je vanaf het begin optrekken met zorgverleners.”

Casus: vrouw met symptomatisch galsteenlijden zonder cholecystitis

Een 41-jarige vrouw bezoekt de SEH vanwege buikpijn. Echografie van het abdomen toont een dunwandige galblaas gevuld met concrementen en verwijde galwegen. De radioloog concludeert dat er sprake is van choledocholithiasis zonder cholecystitis. Wat is uw beleid?

Voorkom aangeleerde hulpe­­loosheid: laat zorgprofessionals zelf met oplos­­singen komen

Als zorgprofessionals herhaaldelijk ervaren dat hun inbreng niets verandert, kunnen ze stoppen met meedenken. Kjeld Aij legt uit hoe kleine verbeteringen en meer invloed op de werkvloer aangeleerde hulpeloosheid kunnen voorkomen. “Er is bijna altijd enige invloed, hoe klein ook.”

Op het spoor van een intoxicatie

Volgens SEH-arts en toxicoloog Femke Gresnigt ontbreekt een intoxicatie nog te vaak in de differentiaaldiagnose. “Soms denken we daar pas aan als andere oorzaken zijn uitgesloten. Dan kan er al kostbare tijd verloren zijn gegaan.”

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »