DOQ

Drie nieuwe risicomodellen voor hartfalen

In de afgelopen jaren is het aantal predictiemodellen binnen de cardiologie sterk toegenomen. Nu komen daar vanuit de European Society of Cardiology (ESC) nog eens drie gloednieuwe risicomodellen voor hartfalen bij: SCORE2-HF, SMART2-HF en LIFE-Preserved. De modellen zijn ontwikkeld en extern gevalideerd binnen de ESC Cardiovascular Risk Collaboration, een Europees samenwerkingsverband op het gebied van cardiovasculaire risicovoorspelling. In Nederland hebben naar schatting 256.400 mensen hartfalen, vooral 40-plussers. Jaarlijks overlijden in ons land ongeveer 8.000 mensen door hartfalen en worden ruim 32.000 mensen vanwege deze aandoening in het ziekenhuis opgenomen. Dat zorgt voor een kostenpost van maar liefst 538 miljoen euro. Daarmee vormt hartfalen een aanzienlijk en steeds groter wordend probleem voor de volksgezondheid. “Bestaande risicomodellen houden geen rekening met niet-fataal hartfalen als uitkomst” SCORE2-HF Omdat hartfalen vaak ontstaat door andere hart- en vaatziekten, zoals coronaire hartziekten, hartritmestoornissen of hartklepafwijkingen, is primaire preventie voornamelijk gericht op cardiovasculaire risicofactoren als roken, overgewicht en een hoge bloeddruk. Bestaande risicomodellen (SCORE2, SCORE2-OP en SCORE2-Diabetes) schatten de kans dat iemand in de komende tien jaar overlijdt door een cardiovasculaire oorzaak, een niet-fataal myocardinfarct of CVA doormaakt, maar ze houden geen rekening met niet-fataal hartfalen als uitkomst. Daarom ontwikkelden de onderzoekers SCORE2-HF, een model om het risico op hartfalen te schatten bij Europese 40-plussers met een blanco cardiovasculaire voorgeschiedenis. Zij gebruikten hiervoor gegevens van 611.778 mensen (mediane leeftijd: 58 jaar; 55% vrouw) uit 25 prospectieve cohorten, van wie 21.818 mensen op enig moment hartfalen ontwikkelden. Nadien werd het model extern gevalideerd met gegevens van ruim 1,3 miljoen mensen uit drie andere cohorten. SCORE2-HF berekent aan de hand van een aantal eenvoudig te achterhalen risicofactoren (leeftijd, systolische bloeddruk, BMI, roken, antihypertensiva, nierfunctie, diabetes mellitus type 2) het
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Apothekers krijgen vergoeding voor therapietrouw­gesprekken

Therapietrouwgesprekken door apothekers worden in Noord-Limburg bij wijze van proef vergoed. Apotheker Erna Mombarg legt uit wat deze gesprekken opleveren. “Ik krijg uit het hele land van collega’s reacties: ‘Hoe heb je dit voor elkaar gekregen?’”

Als oorlog de zorg op de proef stelt

Bij een grootschalig conflict zullen ook Nederlandse ziekenhuizen grote aantallen gewonde militairen moeten opvangen. Traumachirurg en militair Eelco Huizinga vertelt wat dat van de zorg kan vragen. “Als zorgprofessional moet je je afvragen: wat wordt er van mij verwacht?”

Wacht niet tot de patiënt zich uitspreekt

Patiënten lijken tegenwoordig mondiger dan ooit. Maar vijftig jaar onderzoek laat een ander beeld zien. Mondigheid blijkt bovendien niet alleen iets van de patiënt: ook de zorgverlener bepaalt hoeveel ruimte een patiënt krijgt, stelt Sandra van Dulmen.

Casus: vrouw met pijn op de borst na kankerdiagnose

Een 73-jarige vrouw bezoekt de Spoedeisende Hulp vanwege misselijkheid, kortademigheid en acute pijn op de borst. Een paar dagen ervoor kreeg zij te horen dat zij waarschijnlijk uitgezaaide alvleesklierkanker heeft. Wat is uw diagnose?

Gebrek aan samenwerking remt inzet van AI in de zorg

Veel AI-toepassingen voor de zorg bereiken de werkvloer niet. Sara Ben Hmido onderzocht welke barrières implementatie in de weg staan en legt uit waarom samenwerking vanaf het begin cruciaal is. “Als AI-ontwikkelaar moet je vanaf het begin optrekken met zorgverleners.”

Casus: vrouw met symptomatisch galsteenlijden zonder cholecystitis

Een 41-jarige vrouw bezoekt de SEH vanwege buikpijn. Echografie van het abdomen toont een dunwandige galblaas gevuld met concrementen en verwijde galwegen. De radioloog concludeert dat er sprake is van choledocholithiasis zonder cholecystitis. Wat is uw beleid?

Voorkom aangeleerde hulpe­­loosheid: laat zorgprofessionals zelf met oplos­­singen komen

Als zorgprofessionals herhaaldelijk ervaren dat hun inbreng niets verandert, kunnen ze stoppen met meedenken. Kjeld Aij legt uit hoe kleine verbeteringen en meer invloed op de werkvloer aangeleerde hulpeloosheid kunnen voorkomen. “Er is bijna altijd enige invloed, hoe klein ook.”

Op het spoor van een intoxicatie

Volgens SEH-arts en toxicoloog Femke Gresnigt ontbreekt een intoxicatie nog te vaak in de differentiaaldiagnose. “Soms denken we daar pas aan als andere oorzaken zijn uitgesloten. Dan kan er al kostbare tijd verloren zijn gegaan.”

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »