DOQ

Druk op apo­theek­houdende huisarts zet zorgaanbod platteland op de tocht

Koester de apotheekhoudende huisarts en laat de zorgverlening op het platteland niet in gevaar komen! Dat is de oproep van het breed gedragen manifest op initiatief van vijf apotheekhoudende huisartsen. Door onder meer het geneesmiddelenbeleid van zorgverzekeraars komt de apotheekfunctie en daarmee het voortbestaan van dorpspraktijken onder druk te staan. “Ook aanverwante zorgverleners dreigen daardoor te verdwijnen”, volgens apotheekhoudend huisarts Marjan Verhoef uit het Friese Hallum.


Verhoef is in haar nopjes met de kleinschalige huisartsenpraktijk mét apotheek die ze samen met haar man Ard Nijhuis – ook huisarts – runt in Hallum. In dit pittoreske dorpje ten noorden van Leeuwarden waan je je ver weg van het gewoel van de wereld. “Die kleinschaligheid is erg fijn, hierdoor kennen we onze patiënten goed. De mensen hier zijn gemoedelijk. En de combinatie van de apotheek en huisartsenpraktijk zorgt dat we financieel het hoofd boven water kunnen houden.”

Apotheekhoudende huisartsen Marjan Verhoef en Ard Nijhuis

Onwenselijke situatie

Maar juist deze combinatie wordt bedreigd, vooral door zorgverzekeraars. Om kosten te besparen richten zij zich op andere manieren van geneesmiddeldistributie. Bijvoorbeeld via landelijke apotheekketens en grote logistieke bedrijven. Dit zet het verdienmodel van apotheekhoudende huisartsen onder druk. Daardoor dreigen deze praktijken van het platteland te verdwijnen en de geneesmiddelvoorziening en huisartsenzorg op het platteland kan verschralen. Ook gaat dit ten koste van persoonlijke zorg dichtbij. Een onwenselijke situatie, volgens vijf huisartsen die in een manifest de overheid, zorgverzekeraars en beleidsmakers oproepen hier een stokje voor te steken. In Nederland zijn namelijk meer dan een miljoen Nederlanders voor hun huisartsenzorg afhankelijk van een van de 320 apotheekhoudende huisartsen in ons land. Vooral in landelijke gebieden zoals Friesland, Groningen, Zeeland en de Achterhoek. Naast de zorgverzekeraars is er ook het probleem dat veel huisartsen met pensioen gaan en er geen opvolger te vinden is. “Verdwijnen apotheekhoudende huisartsenpraktijken, dan zie je ook aanverwante zorgverleners, zoals fysiotherapeuten vertrekken uit een dorp”, zegt Verhoef.

“We kunnen wel hard schreeuwen dat we worden bedreigd, maar daarmee trek je opvolgers niet aan”

Goede samenwerking

Voor haar eigen praktijk, voelt Verhoef die bedreiging nog niet zozeer, al onderschrijft ze de inhoud van het manifest zeker. “De apotheek is rendabel. We hebben goede afspraken met de zorgverzekeraars. We zijn aangesloten bij de formule HuisartsPlus van Brocacef. Die ondersteunt ons bij de zorginkoop, beleid, certificering en ook nascholing.” Ze tobt niet over het voortbestaan van haar praktijk. “We kunnen wel hard schreeuwen dat we worden bedreigd, maar daarmee trek je opvolgers niet aan. Er zijn veel positieve dingen te noemen: ik zie in mijn omgeving een verjonging van het huisartsenbestand en de samenwerking met huisartsenpraktijken in de regio is goed. Ook hebben we een goede samenwerking met de apotheek in het naburige Stiens.”

We hebben medicijnkluisjes aangeschaft, zodat de patiënt 24 uur per dag zijn medicatie kan ophalen. De patiënten zijn daar erg tevreden over”

Geïnvesteerd in praktijk


De Hallumse huisarts heeft, in weerwil van de berichten over de toenemende druk op apotheekhoudende huisartsen, samen met haar man recent nog geïnvesteerd in de praktijk. Ze wijst op een moderne aanbouw aan het monumentale pand, gerealiseerd in 2019. Daarin bevinden zich drie extra spreekkamers waarin de praktijkondersteuners somatiek en GGZ en assistenten patiënten kunnen ontvangen. “Die verbouwing deden we met in ons achterhoofd dat we hier nog dertig jaar zitten. Je bent tenslotte ondernemer en dan moet je risico’s durven nemen. Van de welstandscommissie moest de aanbouw contrasteren met het oude pand”, zo licht ze het moderne ontwerp van de aanbouw toe. “Verder hebben we medicijnkluisjes aangeschaft, zodat de patiënt 24 uur per dag zijn medicatie kan ophalen. De patiënten zijn daar erg tevreden over. En wij trouwens ook”, lacht Verhoef.

Huisartsenketens

Verhoef ziet in haar omgeving, met name in stedelijk gebied, geregeld dat huisartsenpraktijken geen opvolgers kunnen vinden. In de steden – zoals Leeuwarden – zie je dat die huisartsenpraktijken steeds vaker onderdeel worden van een keten. Als op het platteland de huisarts vertrekt en er geen opvolger is, dan verdwijnt de apotheekhoudende praktijk en worden de patiënten over de omringende praktijken verdeeld.”

“Juist het eigenaarschap van een praktijk is ontzettend belangrijk voor het geven van goede zorg”

Eigenaarschap

Verhoef ziet weinig heil in huisartsenketens, zeker niet op het platteland. “Juist het eigenaarschap van een praktijk is ontzettend belangrijk voor het geven van goede zorg. Huisartsen die in een keten werken, hoppen vaak van hot naar her. Er ontstaat geen continuïteit van zorg en je krijgt geen band met je patiënten. Wij zijn eigenaar van de praktijk; we kunnen niet zomaar weggaan. We voelen ons daardoor extra betrokken bij onze – ongeveer 2.700 – patiënten. We kennen daardoor ook familieverbanden goed. Dat geeft soms grappige situaties. Zo vertelde iemand dat hij een generieke maagbeschermer niet kon verdragen en daarom het spécialité wilde. Maar er waren meer gezinsleden die met die klacht kwamen. Dat hadden ze vast met elkaar besproken. Een familie-intolerantie zeker?”, grapt Verhoef.

“Zorgverzekeraars moeten met hun inkoopbeleid niet alleen letten op het financiële plaatje, maar vooral op de kwaliteit van de zorg”

Toekomstvisie

De Hallumse huisarts hoopt vurig dat de overheid, beleidsmakers en zorgverzekeraars in hun toekomstvisie rekening houden met de unieke positie van apotheekhoudende huisartsen op het platteland, zodat de patiëntenzorg niet in gevaar komt. “Zorgverzekeraars moeten met hun inkoopbeleid niet alleen letten op het financiële plaatje, maar vooral op de kwaliteit van de zorg zoals die door de patiënt wordt ervaren.” 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: jongen met gepig­menteerde huid­afwijking

Een tienjarige jongen heeft een opvallende laesie op de rechterbovenarm. Bij navraag blijkt deze laesie al jaren aanwezig. In de familie komen geen melanomen voor. De jongen heeft een blanco voorgeschiedenis. Wat is uw diagnose?

Casus: man met klachten van moeizaam plassen

Een man komt met een doorgemaakte blaasontsteking op uw spreekuur. Plassen gaat al een paar jaar langzaamaan moeilijker en moeilijker. De straal is zwak, nogal eens sproeiend en er wordt bijna altijd wat nagedruppeld. Persen helpt niet echt. Wat is uw diagnose?

Iedere arts moet zich voorbereiden op een leven lang leren

Welzijn is een voorwaarde voor professionele en persoonlijke ontwikkeling. En dat is in de medische sector meer dan ooit een punt van zorg, vindt Marjolein van de Pol. “De nieuwe bewegingen moet je gewoon volgen, in welke fase van je carrière je ook zit.”

‘‘Minder eten en meer bewegen’ is echt een misvatting’

Mensen met obesitas hebben vaak te maken met negatieve vooroordelen, ook in de zorg. Daardoor vermindert de kwaliteit van zorg, legt Paige Crompvoets uit. “Uit mijn onderzoek bleek dat mensen met obesitas soms belachelijk gemaakt worden door hun zorgverleners.”

Whispp biedt oplossing voor mensen met stem- en spraak­problemen

Joris Castermans ontwikkelde Whispp, een app die met behulp van AI fluister- en aangedane spraak kan omzetten in een heldere en natuurlijke stem. “Wie nog audio- of video-opnames heeft van de gezonde stem, kan met Whispp de eigen stem van vroeger creëren.”

Artsen voor Kinderen helpt kinderen met een chronische ziekte of beperking

Michel Weijerman van Stichting Artsen voor Kinderen vertelt over hun projecten voor betere zorg en welzijn voor kinderen met een chronische aandoening. “Zo’n 200 zorgprofessionals zijn op vrijwillige basis bij onze poli betrokken. Binnen 48 uur krijg je antwoord.”

Casus: patiënte met dagelijkse neusbloedingen

Een patiënte is de dagelijkse neusbloedingen rechts helemaal zat. Door het dichtknijpen van de neus gedurende 10 minuten stopt de bloeding wel steeds. Wat is uw diagnose?

‘Wees alert op opioïd­misbruik bij patiënten op SEH’

Opioïdgebruik komt bij SEH-patiënten vaker voor dan gemiddeld. Meer bewustzijn over misbruik van deze medicatie is nodig, aldus Joris Holkenborg. “Maar vergeleken met de VS doen we het in Nederland, mede dankzij apothekers en huisartsen, best wel goed.”

Voorkom een burn-out

Huisarts Nico Verhoef onderzocht waarom steeds meer artsen een burn-out krijgen, hoe dit te voorkomen, én geeft tips hoe je het werk leuk houdt voor jezelf. “Een middag per week maakte ik vrij voor kleine chirurgische ingrepen, omdat ik dat heel leuk vind om te doen.”

De zorgverlener als verwonderaar

Steeds meer resultaten wijzen uit dat een goed contact tussen de zorgverlener, het kind en de ouders, veel leed kan voorkomen. Piet Leroy zet zich in voor pijn- en traumavrije zorg bij kinderen. “Ik spreek nooit over lastige ouders, wel over kwetsbare ouders.”


0
Laat een reactie achterx