DOQ

E-sigaret plus begeleiding effectief voor stoppen met roken

De combinatie van nicotine-houdende e-sigaretten en individuele begeleiding gedurende 12 weken is een effectievere strategie voor stoppen met roken dan begeleiding alleen. Het effect van nicotinevrije e-sigaretten in combinatie met individuele begeleiding zat hier tussenin. Dat is naar voren gekomen uit een recente analyse van de E3-trial. 

Meer dan de helft van de volwassenen die conventionele sigaretten roken, hebben in het voorafgaande jaar geprobeerd om hiermee te stoppen. Van degenen die proberen te stoppen met roken, begint meer dan tweederde binnen een jaar weer met roken, zelfs bij gebruik van farmacologische of gedragstherapie. Veel rokers gebruiken e-sigaretten om te proberen te stoppen, ondanks een gebrek aan gegevens over de effectiviteit en veiligheid hiervan bij het stoppen met roken. 

(Foto: Pixabay)

Methoden voor stoppen met roken 

Mensen die proberen te stoppen, maken als hulpmiddel vaker gebruik van elektronische sigaretten (e-sigaretten; 35,3%) dan van nicotinepleisters of -gom (24,5%) of van goedgekeurde medicijnen, zoals bupropion of varenicline (12,2%; cijfers uit Noord-Amerika voor de periode 2014-’16).  

Eerdere trials wijzen erop dat nicotine-houdende e-sigaretten iets effectiever zijn bij het stoppen met roken dan conventionele behandelingen. Veel van deze trial hadden echter een kleine grootte, waren uitgevoerd bij rokers die niet gemotiveerd zijn om te stoppen met roken, of waren anderszins niet ontworpen om de effectiviteit van e-sigaretten te vergelijken met conventionele therapieën.  

“De meeste commercieel verkrijgbare e-sigaretten veroorzaken waarschijnlijk geen EVALI”

Longschade door e-sigaretten 

In de Verenigde Staten was er onlangs een groot aantal gevallen van longschade die gerelateerde was aan het gebruik van e-sigaretten (EVALI). Op grond daarvan is de veiligheid van e-sigaretten in twijfel getrokken. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat deze uitbraak waarschijnlijk te wijten is aan het gebruik van vloeistoffen voor e-sigaretten die cannabisderivaten bevatten. De meeste commercieel verkrijgbare e-sigaretten veroorzaken daarom waarschijnlijk geen EVALI. Er zijn wel aanvullende gegevens over de veiligheid hiervan nodig.  

E3-trial 

De E3-trial (acroniem voor: Evaluating the Efficacy of E-Cigarette use for Smoking Cessation) is een multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie met een behandelperiode van 12 weken en een follow-up van 52 weken. Er participeren 376 deelnemers die gemotiveerd waren om te stoppen met roken, uit 17 Canadese centra.  

De deelnemers zijn willekeurig ingedeeld in drie groepen: nicotine-houdende e-sigaretten, nicotinevrije e-sigaretten of geen e-sigaretten. Alle groepen kregen individuele begeleiding. De relatieve kans op onthouding was in vergelijking met alleen begeleiding voor nicotine-houdende e-sigaretten plus begeleiding (relatief risico 2,4) groter dan voor nicotinevrije e-sigaretten plus begeleiding (RR 1,9). De afname in het aantal gerookte sigaretten per dag, wederom in vergelijking met alleen begeleiding, was 5,7 voor nicotine-houdende e-sigaretten plus begeleiding en 3,6 voor nicotinevrije e-sigaretten plus begeleiding.  

Bijwerkingen en langere follow-up 

Er traden weinig ernstige bijwerkingen op. Er blijft behoefte ​​aan aanvullende veiligheidsgegevens. De gegevens na een langere follow-up van deze trial zullen bepalen of de voordelen in de loop der tijd aanhouden. 


Eisenberg MJ, Hébert-Losier A, Windle S, et al. A Randomized Controlled Trial Evaluating The Efficacy And Safety Of E-Cigarettes For Smoking Cessation. ACC 2020 meeting, abstract 411-08. 
Hébert-Losier A, Filion KB, SB Windle, Eisenberg MJ. A Randomized Controlled Trial Evaluating the Efficacy of E-Cigarette use for Smoking Cessation in the General Population: E3 Trial Design. CJC Open. 19 March 2020. 
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589790X20300305

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Minder administratie, beter contact

AI kan artsen ondersteunen door administratieve lasten te verlichten, ziet Juliën Rezek. Transcriptietools maken automatisch verslagen, waardoor artsen meer tijd hebben voor patiënten. “Hierdoor kunnen artsen dieper ingaan op klachten, wat resulteert in betere zorg.”

‘Laten we allemaal één stapje in elkaars domein zetten’

Zorgverleners hebben nog onvoldoende oog voor het verband tussen mentale klachten, hormonale klachten en hart- en vaatziekten bij vrouwen, aldus Sandra Kooij. Meer samenwerking tussen verschillende disciplines is nodig. “Kijk bij elkaar mee. Geef elkaar advies.”

Casus: oudere patiënte met reukproblemen

Op het spreekuur komt een 70-jarige vrouw in verband met problemen met ruiken. De problemen zijn enkele jaren eerder gestart. Initieel met minder goed ruiken (hyposmie), sinds een half jaar worden geuren steeds vaker als vies ervaren (kakosmie). Wat is uw diagnose?

Casus: man met klachten in de bovenbuik

Een man heeft in toenemende mate klachten van pijn in de bovenbuik. De pijn is zeurend en soms stekend en zit middenin de buik. Wat is uw diagnose?

Van tropenarts naar huisarts op Texel

Josine Blanksma werkte jarenlang als tropenarts voor Artsen zonder Grenzen en is een paar jaar geleden een nieuw avontuur aangegaan: ze werkt nu als huisarts op Texel. “Mijn nieuwe carrièrepad is heus niet minder uitdagend te noemen.”

‘Ik kan niet wachten op de eerste geprinte lasagne’

Ineke Obbema werkt met 3D-geprinte maaltijden voor mensen met slikproblemen bij het Máxima MC. De herkenbare vormen en verbeterde smaak bieden een opvallend alternatief voor traditionele gemalen voeding. “Je kunt meteen proeven dat er een chef-kok achter zit.”

Klimaatimpact onderzoeken voor een heel zorgpad

Lisanne Kouwenberg doet onderzoek naar de milieu-impact van zorgpaden. Dat kan aangrijpingspunten opleveren voor het verlagen van de klimaatimpact. “De meeste studies kijken naar één behandeling. Maar daar zit een heel traject omheen dat er ook aan bijdraagt.”

Help patiënten te stoppen met roken: ‘Minder zenden en meer interacteren’

Marieke Helmus combineert kunst en innovatie om het gesprek over stoppen met roken te starten. Met tools zoals een ‘Chat met je sigaret’-chatbot en humoristische ansichtkaarten helpt ze moeilijk bereikbare groepen om na te denken over hun rookgedrag.

Is er een dokter aan boord?

Wat doe je als er in een vliegtuig om een arts wordt gevraagd? Huisarts en luchtvaartgeneeskundige Peter Nijhof legt uit hoe medische noodgevallen in de lucht worden aangepakt, van de rol van artsen en cabinepersoneel tot het gebruik van medische kits en noodlandingen.

‘Stress verdient centrale plek in het consult’

Chronische stress, vaak gekoppeld aan sociale problemen, kan gezondheidsklachten veroorzaken. Feia Hemke pleit voor meer aandacht hiervoor in de spreekkamer en ontwikkelde tools om dit bespreekbaar te maken. “Hierdoor voorkom je onnodige medicalisering.”