DOQ

Elektronisch monitoren helpt om handhygiëne zorgprofessionals te verbeteren

Contacteczeem en handeczeem bij artsen en andere zorgprofessionals kan hen ervan weerhouden om handdesinfectiemiddelen te gebruiken, wat een risicofactor is voor de patiëntveiligheid vanwege het grotere risico op infectie en verspreiding onder patiënten. Een interventie voor het elektronisch monitoren van handcrèmegebruik en feedback blijkt een succesvolle strategie voor het verbeteren van de naleving van handhygiënerichtlijnen onder zorgprofessionals. Dit blijkt uit promotieonderzoek van Maryam Soltanipoor die hier eind juni op promoveert.

De huid van artsen en andere zorgprofessionals wordt dagelijks blootgesteld aan ‘nat werk’. Frequente en cumulatieve blootstelling aan irritatieve stoffen zoals zepen, water en oplosmiddelen kunnen resulteren in irritatief contact eczeem (CE) en vooral in handeczeem (HE). Het chronisch worden van de ziekte gaat gepaard met een hoge ziektelast voor patiënten met grote gevolgen voor de kwaliteit van leven. Mogelijke gevolgen zijn arbeidsongeschiktheid, arbeidsverzuim en productieverlies. Dit leidt tot hoge kosten voor de werkgevers en de maatschappij. Ook staat het ter discussie of HE een risico met zich meebrengt voor de patiëntveiligheid. Niet alleen is de huid van zorgprofessionals met HE meer vatbaar voor infecties, het weerhoudt hen er ook van handdesinfectiemiddelen te gebruiken, met als gevolg een groter risico op infectie en verspreiding (onder patiënten).

Gedragsverandering nodig

Irritatief CE ontstaat als gevolg van cumulatieve schade aan de huidbarriere. Derhalve wordt het belang van de juiste handverzorging, ter bescherming en verhoging van de belastbaarheid van de huid, benadrukt in verschillende richtlijnen voor preventie van (arbeidgerelateerde) CE. In de richtlijnen wordt beschreven dat indifferente therapie (het gebruik van verzorgende, geen geneesmiddelen bevattende crèmes) de basis vormt voor adequate huidverzorging. Echter, in de praktijk is het gebruik van handcrèmes onder zorgprofessionals vrij laag en blijft het bevorderen van de benodigde gedragsverandering een uitdaging in preventieve programma’s.

Betere handhygiëne

Het hoofddoel van het promotieonderzoek van Maryam Soltanipoor was daarom gericht op het ontwikkelen van een strategie om handverzorging onder zorgprofessionals te bevorderen. Hiertoe werd een interventie ontwikkeld gebaseerd op het elektronisch monitoren van handcrèmegebruik en feedback; een strategie die succesvol bleek te zijn voor betere naleving van de handhygiëne-richtlijnen in de gezondheidszorg.

Irritatieve middelen

Daarnaast heeft ze ook onderzoek gedaan naar de effecten van veelgebruikte irritatieve middelen op de huidbarrière en de inflammatiore respons, aangezien dit in de gezondheidszorg van belang is voor risicoinventarisatie en uiteindelijk de preventie van HE.

Dit heeft uiteindelijk geleid tot de volgende onderzoeksdoelstellingen:
-Het onderzoeken van de effectiviteit van een interventieprogramma voor het verminderen van HE-symptomen door het verbeteren van handverzorging onder zorgverleners.
-Het onderzoeken van de effecten van veelgebruikte irritatie stoffen op de huidbarriere en de inflammatie respons bij gezonde proefpersonen en proefpersonen met (een geschiedenis van) atopische dermatitis.

Eind juni verdedigt Soltanipoor haar proefschrift aan het AMC.

Klik hier voor het proefschrift ‘Irritant contact dermatitis. A strategy for prevention in Dutch health care workers’

Bron: AMC

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: schoonmaker met branderige huiduitslag

Een 46-jarige schoonmaker van Iraakse afkomst heeft sinds ruim één jaar last van een branderige, jeukende huiduitslag op vooral zijn armen en benen. Eerdere antimycotische behandelingen hebben geen effect gehad. Wat is uw diagnose?

‘Leren reanimeren doe je altijd voor een ander, nooit voor jezelf’

Burgerhulpverleners starten in Nederland het merendeel van de reanimaties bij een hartstilstand, maar hun aantal is nog onvoldoende. Leonie van der Leest: “Zorgverleners kunnen mensen hierop attenderen: leer reanimeren, je redt er mensenlevens mee.”

Rechtvaardigheid als kompas voor medisch onderzoek

Wie profiteert van medische innovaties? Wie kan meedoen aan onderzoek en wie blijft buiten beeld? Rieke van der Graaf onderzoekt hoe medisch onderzoek zo kan worden ingericht dat het niet alleen vooruitgang oplevert, maar ook rechtvaardig is.

‘Houd het gesprek over cannabis­gebruik bij medische klachten open’

Veel patiënten gebruiken cannabis bij medische klachten, maar halen dit niet via de apotheek. Pieter Oomen vertelt over de barrières die ervaren worden en doet enkele aanbevelingen. “Een van de barrières is het stigma dat bij artsen vaak nog leeft rond cannabis.”

Wanneer klachten eigenlijk een zingeving­svraag zijn

Huisarts Richard Hoofs ziet in zijn praktijk regelmatig mensen bij wie medische verklaringen ontbreken, maar het lijden duidelijk aanwezig is. Volgens hem ligt onder die klachten vaak een vraag die in de spreekkamer nog weinig gesteld wordt: waar leef je eigenlijk voor?

AI-model voor SEH werkt goed, maar wordt niet gebruikt

AI kan op de SEH goed voorspellen welke patiënten een hoog sterfterisico hebben. Toch ondervonden Paul van Dam en William van Doorn dat artsen de voorspelling nauwelijks gebruiken. “We moeten leren om AI-modellen te ontwerpen die beter zijn afgestemd op de gebruikers.”

‘Sta eens vaker stil en reflecteer’

Veel artsen lopen vast op vragen over werkdruk, keuzes en werk-privébalans. Shirin Bemelmans-Lalezari pleit daarom voor meer reflectie en open gesprekken over twijfels in de medische loopbaan. “Juist de eigenschappen die veel artsen delen, kunnen later in de weg gaan zitten.”

Casus: jonge vrouw met toenemende buikpijn

Een 27-jarige vrouw bezoekt de Spoedeisende Hulp vanwege sinds 24 uur toenemende buikpijn. De pijn begon centraal in de buik, maar is inmiddels verplaatst naar rechtsonder. Wat is uw beleid?

‘Voor dak- en thuislozen zet ik graag een stapje extra’

Dak- en thuislozen vragen om meer dan een standaardconsult, ervaart huisarts Laura de Jong. Ze beschrijft hoe laagdrempelige straatzorg, volharding en kleine gebaren het verschil kunnen maken bij complexe problematiek. “Soms is één ‘fuck off’ minder al winst.”

Verder zoeken bij onverklaarde klachten

Wat doe je als alle diagnostische sporen doodlopen? Tonnie van Kessel en Charles Verhoeff vertellen hoe de artsen van stichting De Witte Raven blijven zoeken naar verklaringen voor onverklaarde klachten. “We draaien op donaties, subsidies en veel onbetaalde inzet.”